| Regurgitatie en ruminatie (oprispingen) | meer spijsvertering |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Regurgitatie is het uitspugen van voedsel uit de slokdarm of maag zonder misselijkheid of krachtige samentrekkingen van de buikspieren. Ruminatie is regurgitatie zonder duidelijke fysieke oorzaak. |
Regurgitatie en herkauwen veroorzaken geen misselijkheid, pijn of slikproblemen.
Regurgitatie
Een ringvormige spier (sluitspier) tussen de maag en de slokdarm helpt regurgitatie voorkomen.
Regurgitatie van zuur smakend of bitter smakend materiaal kan het gevolg zijn van zuur dat uit de maag omhoog komt.
Regurgitatie van smaakloze vloeistof die slijm of onverteerd voedsel bevat, kan het gevolg zijn van een vernauwing (strictuur) of een verstopping van de slokdarm of van een abnormaal zakje in de slokdarm dat een Zenker divertikel wordt genoemd. De verstopping kan het gevolg zijn van zuurschade aan de slokdarm, inname van bijtende stoffen, slokdarmkanker of een abnormale zenuwcontrole die de coördinatie tussen de slokdarm en de sluitspier bij de maagopening verstoort (achalasie).
Regurgitatie
Regurgitatie komt soms voor zonder duidelijke lichamelijke oorzaak. Dergelijke oprispingen worden herkauwen genoemd.
Bij herkauwen worden kleine hoeveelheden voedsel uit de maag opgebraakt, meestal 15 tot 30 minuten na het eten. Het materiaal loopt vaak helemaal door naar de mond, waar iemand er opnieuw op kauwt en het opnieuw inslikt.
Ruminatie is meestal onvrijwillig. Bij sommige mensen is de stoornis echter waarschijnlijk een aangeleerde gewoonte en kan het deel uitmaken van een eetstoornis. Sommige mensen zijn in staat om vrijwillig hun onderste slokdarmsfincter te openen en maaginhoud in de slokdarm en keel te duwen door de druk in de maag te verhogen via ritmisch samentrekken en ontspannen van het middenrif (de spier die de borstkas van de buik scheidt en verantwoordelijk is voor elke ademhaling).
Ruminatie komt vaak voor bij zuigelingen. Bij volwassenen komt ruminatie het vaakst voor bij mensen met emotionele stoornissen, vooral tijdens periodes van stress.
Diagnose
- Onderzoek door een arts
- Soms endoscopie, slokdarmmotiliteitstests of beide
Ruminatie wordt meestal vastgesteld door observatie.
Artsen kijken soms in de slokdarm en de maag met een flexibele buis (endoscopie) om een verstopping van de slokdarm of een Zenker divertikel uit te sluiten.
Soms doen artsen slokdarmmotiliteitstests die slokdarmmanometrie worden genoemd. Bij motiliteitstests slikken mensen een dun buisje in dat meerdere druksensoren bevat. Tijdens het slikken laten de druksensoren zien of de slokdarm normaal samentrekt en of het onderste deel van de slokdarm normaal ontspant.
Er kunnen ook andere onderzoeken worden gedaan om te bepalen of de maag te langzaam wordt geleegd.
Behandeling
- Gedragstechnieken
Ruminatie kan worden verholpen door gedragstechnieken zoals ontspanning, biofeedback of training in het gebruik van het middenrif in plaats van de borstspieren om te ademen.
Een medicijn genaamd baclofen wordt gebruikt om de spieren te ontspannen en kan aan sommige mensen worden gegeven.
Voor sommige mensen kan een evaluatie door een psychiater nuttig zijn.
Bronnen: