| Retropharyngeaal abces | meer keel, neus, oren |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
|
Een retropharyngeaal abces ontstaat wanneer lymfeklieren achter in de keel geïnfecteerd raken, afbreken en pus vormen. Omdat deze knopen op de leeftijd van 4 tot 5 jaar beginnen te verdwijnen, komen retropharyngeale abcessen vooral voor bij kinderen van 1 tot 8 jaar en zijn ze zeldzaam bij volwassenen.
Een retropharyngeaal abces wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie die zich heeft verspreid vanuit de amandelen, keel, sinussen, adenoïden of neus. Veel infecties worden veroorzaakt door een combinatie van bacteriën. HIV-infectie en tuberculose zijn steeds vaker voorkomende oorzaken bij volwassenen en kinderen. Een verwonding aan de achterkant van de keel door een scherp voorwerp, zoals een visgraat, veroorzaakt soms een retropharyngeaal abces.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van een retropharyngeaal abces zijn moeilijkheden en pijn bij het slikken, koorts en vergroting van de
lymfeklieren in de hals. De stem is gedempt en kinderen kunnen kwijlen. De nek kan stijf zijn en kinderen kunnen hun hoofd schuin houden.
Het abces kan de luchtweg blokkeren, waardoor ademhalen moeilijk en luidruchtig wordt, vooral wanneer kinderen inademen (stridor genoemd). Kinderen kunnen op hun rug gaan liggen, hun hoofd en nek naar achteren kantelen en hun kin omhoog houden om gemakkelijker te kunnen ademen. Volwassenen kunnen ernstige nekpijn hebben, maar hebben niet altijd last van stridor.
Complicaties
Complicaties van een retropharyngeaal abces zijn onder andere bloedingen rond het abces, scheuren van het abces in de luchtweg
(waardoor de luchtweg geblokkeerd kan raken) en
longontsteking.
Het strottenhoofd kan verkrampen en de ademhaling verder belemmeren.
Er kunnen zich bloedstolsels vormen in de halsaderen. De infectie kan zich verspreiden tot in de borstkas.
Soms treedt er een wijdverspreide ontsteking en infectie van de bloedsomloop op, waardoor organen niet meer goed functioneren
(een aandoening die septische shock wordt genoemd).
Diagnose
- röntgenfoto's of een CT-scan
Een arts vermoedt een retropharyngeaal abces bij kinderen met een ernstige, onverklaarbare keelpijn, een stijve nek en luidruchtige ademhaling.
Röntgenfoto's of CT-scans van de nek kunnen de diagnose bevestigen.
Behandeling
- antibiotica
- een beademingsbuisje gevolgd door een operatie om het abces te draineren
De meeste mensen met een retropharyngeaal abces doen het goed met een snelle behandeling.
Eerst krijgen mensen via een ader antibiotica toegediend, zoals ceftriaxon of clindamycine.
Bij zowel kinderen als volwassenen brengen artsen een plastic ademslang via de mond in de luchtpijp (trachea) om de luchtweg open te houden. Vervolgens snijden artsen het abces open zodat de pus eruit kan lopen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 22 september 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |