| Sudor anglicus | meer infecties meer verdwenen ziekten |
| zweetziekte, Engelse zweetziekte, Engels zweet | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de Engelstalige wiki.
Wat is het?
De zweetziekte, ook bekend als de Engelse zweetziekte, Engels zweet of sudor anglicus in het Latijn, was een mysterieuze en besmettelijke ziekte die Engeland en later het Europese vasteland trof in een reeks epidemieën die in 1485 begonnen. De laatste uitbraak vond plaats in 1551, waarna de ziekte schijnbaar verdween. Het begin van de symptomen was plotseling, met de dood vaak binnen enkele uren. De epidemieën van de zweetziekte waren uniek in vergelijking met andere ziekte-uitbraken van die tijd: terwijl andere epidemieën typisch stedelijk waren en lang aanhielden, kwamen de gevallen van zweetziekte zeer snel en verdwenen weer, en troffen vooral de plattelandsbevolking. De oorzaak blijft onbekend, hoewel gesuggereerd is dat een onbekende hanta-virusvirussoort verantwoordelijk was.
Symptomen
John Caius was een praktiserend arts in Shrewsbury in 1551, toen een uitbraak plaatsvond, en hij beschreef de symptomen en tekenen van de ziekte in A Boke or Counseill Against the Disease Commonly Called the Sweate, or Sweatyng Sicknesse (1552), wat de belangrijkste historische bron van kennis over de ziekte is. De ziekte begon zeer plotseling met een gevoel van onbehagen, gevolgd door koude rillingen (soms zeer hevig), duizeligheid, hoofdpijn, en hevige pijnen in de nek, schouders en ledematen, met grote uitputting. Het koude stadium kan een half uur tot drie uur duren, waarna het warme en zwetende stadium begint. Het kenmerkende zweten brak plotseling uit zonder duidelijke oorzaak. Een gevoel van hitte, hoofdpijn, delirium, snelle polsslag en intense dorst gingen gepaard met het zweten. hartkloppingen en pijn in het hart waren frequente symptomen. Er werden geen huiderupties opgemerkt door de waarnemers. In het eindstadium was er ofwel algemene uitputting en instorting, ofwel een onweerstaanbare drang om te slapen, die volgens Caius fataal was als de patiënt er aan mocht toegeven. Eén aanval veroorzaakte geen immuniteit, en sommige mensen leden aan meerdere aanvallen voordat ze stierven. De ziekte duurde meestal een hele dag voordat herstel of de dood optrad. De ziekte kwam meestal voor in de zomer en de vroege herfst.
Thomas Forestier, een arts tijdens de eerste uitbraak, gaf een schriftelijk verslag van zijn eigen ervaringen met de zweetziekte in 1485. Forestier legde grote nadruk op de plotselinge ademnood die vaak gepaard ging met de laatste uren van lijders. Forestier beweerde in een verslag geschreven voor andere artsen dat "weerzinwekkende dampen" zich hadden samengepakt rond het hart en de longen. Zijn observaties wijzen in de richting van een pulmonale component van de ziekte.
Overdracht
Overdracht blijft meestal een mysterie, met slechts een paar stukjes bewijs in geschriften. De ziekte leek zich te richten op jonge mannen en de rijken of machtigen te bevoordelen, wat zichzelf bijnamen opleverde als "Stoop Gallant" of "Stoop Knave" (wat aangeeft dat de trotsen gedwongen werden om te 'bukken' en hun trotse status op te geven).
Het grote aantal mensen in Londen om getuige te zijn van de kroning van Hendrik VII kan de verspreiding van de ziekte hebben vergroot.
Oorzaak
De oorzaak is onbekend. Commentatoren van toen en nu hebben het rioolwater, slechte sanitaire voorzieningen en besmette watervoorraden de schuld gegeven. De eerste bevestigde uitbraak was in augustus 1485 aan het eind van de Wars of the Roses, wat tot speculaties leidde dat de ziekte mogelijk door Franse huurlingen uit Frankrijk was meegebracht. Het is echter mogelijk dat een eerdere uitbraak de stad York in juni 1485 heeft getroffen, voordat het leger van Tudor aan land kwam, hoewel er onvoldoende gegevens zijn over de symptomen van die ziekte om er zeker van te zijn. Hoe dan ook, de Croyland Chronicle vermeldt dat Thomas Stanley, 1e Graaf van Derby de zweetziekte aanvoerde als reden om zich niet bij Richard III's leger aan te sluiten voorafgaand aan de Slag bij Bosworth.
Relapsing fever, een ziekte die wordt verspreid door teken en luizen, is voorgesteld als een mogelijke oorzaak. Zij komt het vaakst voor tijdens de zomermaanden, net zoals de oorspronkelijke zweetziekte. Relapsing fever wordt echter gekenmerkt door een opvallende zwarte korst op de plaats van de tekenbeet en een daaropvolgende huiduitslag.
De suggestie van moederkorenvergiftiging werd uitgesloten omdat Engeland veel minder rogge (de belangrijkste oorzaak van moederkorenvergiftiging) heeft dan de rest van Europa.
Onderzoekers hebben geconstateerd dat de symptomen overlappen met het hanta-virus pulmonaal syndroom en hebben een onbekend hantavirus als oorzaak voorgesteld. Hantavirussoorten zijn zoönotische ziekten die worden overgedragen door vleermuizen, knaagdieren, en verscheidene insecteneters. Vergelijkbare trends (waaronder seizoensgebonden voorkomen, fluctuaties meerdere keren per jaar, en incidentele voorkomen tussen grote uitbraken) suggereren dat de Engelse zweetziekte mogelijk door knaagdieren werd overgedragen. De epidemiologie van hantavirus correleert met de trends van de Engelse zweetziekte. Hantavirusinfecties treffen over het algemeen geen zuigelingen, kinderen of bejaarden, en meestal volwassenen van middelbare leeftijd. In tegenstelling tot de meeste epidemieën in de middeleeuwen, trof de Engelse zwetende ziekte ook voornamelijk volwassenen van middelbare leeftijd. Een punt van kritiek op deze hypothese is dat moderne hantavirussen, in tegenstelling tot de zweetziekte, niet willekeurig verdwijnen en geïsoleerde mensen kunnen treffen. Een ander punt is dat men dacht dat de zweetziekte van mens op mens werd overgedragen, terwijl hantavirussen zelden op die manier worden verspreid. Besmetting via menselijk contact is echter wel gesuggereerd bij hantavirusuitbraken in Argentinië.
In 2004 suggereerde microbioloog Edward McSweegan dat de ziekte een uitbraak van miltvuurvergiftiging zou kunnen zijn geweest. Hij veronderstelde dat de slachtoffers besmet konden zijn met miltvuursporen die aanwezig waren in rauwe wol of besmette dierenkarkassen, en stelde voor om de slachtoffers op te graven om te testen.
Er zijn talrijke pogingen ondernomen om de oorsprong van de ziekte vast te stellen met behulp van moleculair-biologische methoden, maar deze zijn tot nu toe mislukt door het ontbreken van DNA of RNA.
Epidemiologie
Arthur, Prins van Wales, die mogelijk aan de zweetziekte is gestorven in 1502, vijftien jaar oud
Henry Brandon, 2e Hertog van Suffolk, die in 1551 op vijftienjarige leeftijd aan de zweetziekte overleed, slechts een uur voordat zijn broer Charles ook bezweek
Charles Brandon, 3de hertog van Suffolk, stierf aan de zweetziekte toen hij dertien jaar oud was. Hij bezat het hertogdom slechts een uur nadat zijn oudere broer aan de ziekte was gestorven.
Vijftiende eeuw
Zweetziekte kwam voor het eerst onder de aandacht van artsen in het begin van de regering van Hendrik VII, in 1485. De ziekte had vaak een dodelijke afloop; in sommige gebieden stierf de helft van de bevolking. De Ricardiaanse geleerde John Ashdown-Hill vermoedt dat Richard III het slachtoffer werd in de nacht voor de Slag om Bosworth Field en dat dit zijn slapeloze nacht en overmatige dorst in het begin van de slag verklaarde. Er is geen definitieve verklaring dat de ziekte aanwezig was onder de troepen van Henry Tudor die bij Milford Haven landden. De overwinnaar van de slag, Hendrik VII, kwam op 28 augustus in Londen aan, en de ziekte brak daar uit op 19 september 1485; de ziekte had aan het eind van oktober van dat jaar enkele duizenden mensen gedood. Onder de doden waren twee lord burgemeesters, zes schepenen en drie sheriffs.
Massaal bijgeloof en paranoia volgden de nieuwe plaag. De Slag bij Bosworth Field maakte een einde aan de Wars of the Roses tussen de huizen van Lancaster en York. Richard III, de laatste Yorkse koning, werd hier gedood en Hendrik VII werd gekroond. Terwijl chaos, verdriet en woede zich verspreidden, ging men op zoek naar een schuldige voor de pest. Engelsen begonnen te geloven dat het door God was gezonden om aanhangers van Hendrik VII te straffen.
De ziekte werd beschouwd als heel anders dan de Zwarte Dood, de pestilentiaire koorts, of andere tot dan toe bekende epidemieën, vanwege het uiterst snelle en fatale verloop, en het zweten waaraan zij haar naam ontleende. Zij bereikte Ierland in 1492, toen de Annalen van Ulster melding maakten van de dood van James Fleming, 7de Baron Slane aan de pláigh allais, die pas naar Ierland was gekomen. De Annalen van Connacht maken ook melding van dit overlijdensbericht, en de Annalen van de Vier Meesters maken melding van "een ongewone plaag in Meath" die 24 uur duurde; mensen herstelden als zij de plaag na die periode van 24 uur overleefden. Zuigelingen en kleine kinderen werden er niet door getroffen. De Engelse kroniekschrijver Richard Grafton vermeldde de zweetziekte van 1485 in zijn werk Grafton's Chronicle: or History of England. Hij merkte op dat de gebruikelijke behandeling van de ziekte was om onmiddellijk naar bed te gaan bij de eerste tekenen van symptomen; daar moest de getroffen persoon absoluut stil blijven liggen gedurende de gehele 24-uurs periode van de ziekte, zich onthouden van enig vast voedsel en de inname van water beperken.
Zestiende eeuw
Van 1492 tot 1502 werd de kwaal niet vermeld. Het kan de aandoening zijn geweest die Hendrik VII's zoon Arthur, Prins van Wales, en Arthur's vrouw, Catherine van Aragon, in maart 1502 trof; hun ziekte werd beschreven als "een kwaadaardige damp die uit de lucht kwam". Onderzoekers die Arthur's tombe in 2002 openden, konden de precieze doodsoorzaak niet vaststellen. Catherine herstelde, maar Arthur stierf op 2 april 1502 in zijn huis in Ludlow Castle, zes maanden voor zijn zestiende verjaardag.
Een tweede, minder wijdverbreide uitbraak deed zich voor in 1507, gevolgd door een derde en veel ernstiger epidemie in 1517, waarvan enkele gevallen zich mogelijk ook naar Calais hebben verspreid. Bij de epidemie van 1517 vertoonde de ziekte een bijzondere affiniteit voor de Engelsen; de toenmalige ambassadeur van Venetië maakte een opmerking over het merkwaardig lage aantal gevallen bij buitenlandse bezoekers. Een soortgelijk effect werd geconstateerd in 1528 toen in Calais (toen een Engels gebied) een uitbraak plaatsvond die zich niet naar Frankrijk verspreidde. De uitbraak van 1528, de vierde, bereikte epidemische proporties. Zij brak eind mei uit in Londen en verspreidde zich over geheel Engeland, met uitzondering van het uiterste noorden. Het verspreidde zich niet naar Schotland, hoewel het Ierland bereikte, waar Lord Chancellor Hugh Inge het meest prominente slachtoffer was. Het sterftecijfer was zeer hoog in Londen; Hendrik VIII brak het hof af en verliet Londen, waarbij hij vaak van verblijfplaats veranderde. In 1529 verloor Thomas Cromwell zijn vrouw en twee dochters aan de ziekte. Er wordt aangenomen dat verschillende mensen uit de naaste omgeving van Hendrik VIII de ziekte hebben opgelopen. Uit zijn liefdesbrieven aan zijn minnares, Anne Boleyn, blijkt dat artsen geloofden dat Anne de ziekte had opgelopen. Hendrik stuurde zijn op één na meest vertrouwde arts naar haar toe, omdat zijn eerste niet beschikbaar was, en zij overleefde de ziekte. Kardinaal Wolsey liep de ziekte op en overleefde.
De ziekte verscheen plotseling in Hamburg en verspreidde zich zo snel dat meer dan duizend mensen in een paar weken stierven. De ziekte trok door Oost-Europa en veroorzaakte hoge sterftecijfers. De ziekte kwam in december in Zwitserland aan en werd vervolgens noordwaarts naar Denemarken, Zweden en Noorwegen overgebracht, en oostwaarts naar Litouwen, Polen en Rusland. Gevallen in Italië en Frankrijk waren onbekend, behalve in het door de Engelsen gecontroleerde Paleis van Calais. De ziekte dook op in Vlaanderen en Nederland, mogelijk rechtstreeks overgebracht vanuit Engeland door reizigers; zij verscheen gelijktijdig in de steden Antwerpen en Amsterdam op de ochtend van 27 september. In elke plaats heerste het gedurende korte tijd, meestal niet langer dan twee weken. Tegen het einde van het jaar was de ziekte volledig verdwenen, behalve in Oost-Zwitserland, waar zij tot in het volgende jaar bleef bestaan. De ziekte kwam op het vasteland van Europa niet meer voor.
Laatste uitbraak
De laatste grote uitbraak van de ziekte vond plaats in Engeland in 1551. Hoewel begrafenispatronen in kleinere steden in Europa suggereren dat de ziekte eerst elders aanwezig kan zijn geweest, is vastgelegd dat de uitbraak in april in Shrewsbury begon. De ziekte kostte daar aan ongeveer 1000 mensen het leven, verspreidde zich snel over de rest van Engeland en was in oktober zo goed als verdwenen. De ziekte kwam vaker voor bij jongere mannen dan bij andere groepen, mogelijk door hun grotere sociale blootstelling. John Caius schreef zijn ooggetuigenverslag A Boke or Counseill Against the Disease Commonly Called the Sweate, or Sweatyng Sicknesse. Henry Machin noteerde het ook in zijn dagboek:
De Annals of Halifax Parish van 1551 vermeldt 44 doden bij een uitbraak aldaar. Een uitbraak met de naam 'zweetziekte' deed zich voor in Tiverton, Devon in 1644, opgetekend in Martin Dunsford's History, waarbij 443 mensen omkwamen, van wie er 105 in oktober werden begraven. Er werden echter geen medische bijzonderheden opgetekend, en de datum valt ruim na de algemeen aanvaarde verdwijning van de 'zweetziekte' in 1551.
Picardisch zweten
Tussen 1718 en 1918 kwam een ziekte met enige gelijkenis in Frankrijk voor, bekend als het Picardische zweet. Het was beduidend minder dodelijk dan het Engelse zweet, maar met een opvallend hoge frequentie van uitbraken; ongeveer 200 werden er in die periode geregistreerd. Llywelyn Roberts merkte "een grote overeenkomst tussen de twee ziekten op". Er was intens zweten en koorts, en Henry Tidy vond "geen wezenlijke reden om te twijfelen aan de identiteit van sudor anglicus en Picardisch zweet". Er waren ook opmerkelijke verschillen tussen het Picardische zweet en de Engelse zweetziekte. Het ging gepaard met een huiduitslag, die niet werd beschreven als een kenmerk van de Engelse ziekte. Henry Tidy betoogde dat het rapport van John Caius van toepassing is op fulminante gevallen die binnen enkele uren fataal worden, in welk geval zich geen huiduitslag kan ontwikkelen. Het Picardische zweet schijnt een andere epidemiologie te hebben gehad dan het Engelse zweet in die zin dat personen die dicht bij de grond sliepen en/of op boerderijen woonden vatbaarder bleken te zijn, hetgeen de theorie ondersteunt dat de ziekte door knaagdieren zou kunnen worden overgedragen, wat gebruikelijk is bij hantavirussen. Bij een uitbraak van Picardisch zweet in 1906, die 6.000 mensen trof, schreef een commissie onder leiding van bacterioloog André Chantemesse de besmetting toe aan de vlooien van veldmuizen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 15 januari 2022 |