| Geboorteadfyxie | meer kinderen |
| Perinatale asfyxie | |
|
Meer: Algemene problemen bij pasgeborenen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Geboorteastphyxie is een afname van de bloedstroom naar de weefsels van een pasgeborene of een afname van zuurstof in het bloed van een pasgeborene voor, tijdens of vlak na de bevalling. |
Wanneer een baby wordt geboren, onderzoekt de arts of verloskundige de pasgeborene op duidelijke afwijkingen of tekenen van nood. De toestand van de pasgeborene direct na de geboorte wordt na 1 minuut en na 5 minuten na de geboorte vastgelegd met behulp van de Apgar-score. De Apgar-score wordt gebruikt om punten toe te kennen voor hartslag, ademhalingsinspanning, spiertonus, reflexen en kleur. Na 5 minuten wordt een score van 7 tot 10 als normaal beschouwd, 4 tot 6 is gemiddeld en 0 tot 3 is laag. Een lage Apgar-score is een teken dat de pasgeborene het moeilijk heeft en mogelijk extra hulp nodig heeft bij de ademhaling of bloedsomloop. De Apgar-score voorspelt niets over de gezondheid van de baby na de eerste levensminuten.
Baby's met een lage Apgar-score kunnen problemen hebben met ademhalen of bloeddoorstroming. Geboorteasfyxie (ook wel perinatale asfyxie genoemd) is een afname van de bloedstroom naar de weefsels van de pasgeborene of een afname van de zuurstof in het bloed van de pasgeborene voor, tijdens of vlak na de bevalling. Enkele mogelijke oorzaken zijn:
- scheiding van de placenta van de baarmoeder vóór de bevalling (placenta-abruptie)
- belemmering van de bloedstroom van de navelstreng
- abnormale ontwikkeling van de foetus (bijvoorbeeld bij een genetische afwijking)
- ernstige infectie bij de foetus
- blootstelling aan bepaalde medicijnen voor de geboorte
- ernstige maternale bloeding
- ernstige ziekte van de moeder
Soms kan de exacte oorzaak van geboorteverstikking niet worden vastgesteld.
Ongeacht de oorzaak zien getroffen pasgeborenen er bij de geboorte bleek en levenloos uit. Ze ademen zwak of helemaal niet en hebben een zeer trage hartslag. De artsen en verpleegkundigen reanimeren de pasgeborene. Reanimatie kan bestaan uit het gebruik van een reanimatiezak en masker om lucht in de longen te persen of het inbrengen van een beademingsbuis in de keel van de pasgeborene (endotracheale intubatie). Als de verstikking het gevolg is van snel bloedverlies, kan de pasgeborene in shock verkeren. De pasgeborene krijgt onmiddellijk vocht toegediend via een ader en soms een bloedtransfusie of plasma.
Pasgeborenen kunnen verzorging nodig hebben in de neonatale intensive care unit (NICU).
Pasgeborenen met asfyxie kunnen tekenen vertonen van letsel aan een of meer orgaansystemen, waaronder de volgende:
- hart: Slechte kleur, lage bloeddruk
- longen: Moeite met ademhalen en laag zuurstofgehalte
- hersenen: lusteloosheid, toevallen of zelfs coma
- nieren: Verminderde productie van urine
- lever: Moeite met het maken van eiwitten die nodig zijn voor een normale bloedstolling
- darmen: Moeite met het verteren van melk
- bloedvormend systeem: Laag aantal bloedplaatjes en bloedingen
Pasgeborenen kunnen medicijnen nodig hebben om hun hart te helpen functioneren en een mechanische ventilator om hun ademhaling te ondersteunen.
De meeste organen die beschadigd zijn door geboorteverstikking herstellen zich na een week, maar bij sommige baby's kan de hersenbeschadiging blijven bestaan. Baby's die geen of minimaal hersenletsel hebben, hebben mogelijk geen gezondheidsproblemen. Degenen die matig tot ernstig hersenletsel hebben, kunnen blijvende ontwikkelingsproblemen hebben, variërend van lichte leerstoornissen tot vertraagde ontwikkeling tot hersenverlamming.
Sommige kinderen met ernstige asfyxie overleven het niet.
Bronnen: