| Keuzes die u moet maken voor uw overlijden | meer fundamentals |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
Eerlijke, open communicatie tussen patiënten en artsen over voorkeuren voor zorg aan het einde van het leven helpt om de best mogelijke kwaliteit van leven te garanderen tijdens een dodelijke ziekte. Artsen geven een openhartige beoordeling van de waarschijnlijke voordelen van behandelingen aan het einde van het leven en de nadelen ervan, inclusief de effecten op de kwaliteit van leven. Mensen geven aan wat ze wel en niet willen meemaken. Mensen krijgen de kans om hun voorkeuren voor behandeling kenbaar te maken, grenzen te stellen aan die behandeling, wensen te uiten over waar ze willen sterven en wat ze willen dat er gebeurt als de dood wordt verwacht, en te beslissen of ze na hun dood organen willen doneren.
Doorgaans blijven mensen die ernstig of terminaal ziek worden, zorg ontvangen van hun vaste arts, met wie ze mogelijk een langdurige, vertrouwensvolle relatie hebben. Er zijn echter enkele uitzonderingen. Sommige artsen kunnen bijvoorbeeld bezwaar hebben tegen het gebruik van terminale sedatie of hoge doses opioïden om pijn te bestrijden. Beide behandelingen kunnen het sterven comfortabeler maken, maar kunnen de dood enigszins versnellen (hoewel ze soms helpen om langer te leven). Als iemand de voorkeur geeft aan dergelijke behandelingen en zijn arts deze niet kan bieden, kan hij ervoor kiezen om medische zorg van een andere arts te krijgen.
Soms kan een hospiceteam dergelijke zorg verlenen en de zorg coördineren met de vaste arts van de stervende persoon. Hospice is een programma voor zorg en ondersteuning voor mensen die zeer waarschijnlijk binnen enkele maanden zullen overlijden. Hospicezorg richt zich op comfort en zingeving, niet op genezing. Mensen kunnen hospicezorg thuis of in een zorginstelling ontvangen.
Een zorgteam kiezen voor zorg aan het levenseinde
Bij het kiezen van een arts (of een heel zorgteam) moet een persoon met een mogelijk dodelijke aandoening (inclusief hoge leeftijd) verschillende vragen stellen over zorg aan het einde van het leven:
- biedt de arts aan om de symptomen volledig te behandelen (palliatieve zorg) aan het einde van het leven en sterke opioïden te verstrekken om de pijn volledig te beheersen?
- heeft de arts aanzienlijke ervaring met de zorg voor stervende mensen?
- zorgt de arts voor de persoon tot aan het overlijden in alle omgevingen: ziekenhuis, verpleeghuis of thuis?
- is de arts flexibel genoeg om rekening te houden met de door de persoon geprioriteerde behandelingsopties voor zorg aan het einde van het leven?
- is de arts bekend met thuiszorg, ondersteunende diensten en therapiediensten in de gemeenschap – wie komt ervoor in aanmerking, hoe worden ze betaald en hoe kunnen mensen en families indien nodig intensievere diensten krijgen?
In sommige gevallen wordt het gebrek aan ervaring van een arts gecompenseerd door een vertrouwensvolle, langdurige relatie tussen de arts en de patiënt en familie en door de bereidheid van de arts om andere deskundigen te raadplegen.
Een zorgsysteem omvat een zorgprogramma dat bestaat uit artsen, een ziekenhuis, een verpleeghuis en thuiszorginstellingen. Zorgsystemen kunnen verschillen in kosten, verzekeringsvergoedingen en eigen risico's en eigen bijdragen voor patiënten. Door vragen te stellen aan artsen, verpleegkundigen, andere patiënten en families, maatschappelijk werkers en casemanagers kan iemand het beste beschikbare klinische team en hun netwerk vinden, dat samen een zorgsysteem vormt:
- welke behandelingen zijn gemakkelijker beschikbaar in verschillende netwerken?
- wat is de gebruikelijke praktijk bij het verstrekken van informatie over de voordelen van mogelijke behandelingen?
- hoe kan iemand met andere patiënten en families praten die daar zijn behandeld?
- zijn er experimentele behandelingen beschikbaar?
- begeleidt het team patiënten en families regelmatig tot het einde van het leven?
- zijn ze er trots op dat ze betrouwbaar comfort, waardigheid en zorg bieden die aansluiten bij de voorkeuren van de patiënt en de familie?
Kiezen voor orgaandonatie na overlijden
De stervende persoon kan na overlijden organen willen doneren. Deze beslissing kan het beste door de zieke persoon worden genomen voordat het overlijden plaatsvindt en in overleg met de familie.
Over het algemeen kunnen mensen die aan een chronische ziekte overlijden alleen hoornvliezen, huid en botten doneren. Mensen zonder chronische ziekte
Bronnen: