| Moedersterfte en perinatale sterfte | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Moedersterfte is de dood van een zwangere vrouw veroorzaakt door complicaties van de zwangerschap of bevalling. Perinatale sterfte is de dood van een foetus of pasgeborene rond de bevalling. |
Moedersterfte
Moedersterfte verwijst naar een sterfgeval dat wordt veroorzaakt door complicaties tijdens de zwangerschap of bij de bevalling.
In de Verenigde Staten stierven in 2020 bijna 24 vrouwen per 100.000 bevallingen. Het moedersterftecijfer is hoger in de Verenigde Staten dan in Europese landen.
Het hoogste aantal moedersterfgevallen doet zich echter voor in landen met weinig hulpbronnen. De hoogste cijfers liggen in Afrika bezuiden de Sahara (inclusief Nigeria) en Zuid-Azië (inclusief India).
Moedersterfte verwijst naar het aantal vrouwen dat sterft als gevolg van problemen gerelateerd aan de zwangerschap en die sterven tijdens de zwangerschap of kort na de bevalling.
De moedersterfteratio is het aantal van dergelijke sterfgevallen voor elke 100.000 levendgeborenen (bevalling van een levende baby).
Wereldwijd verschilt het moedersterftecijfer sterk per ras en etniciteit. In de Verenigde Staten waren de cijfers in 2021
- ongeveer 70 per 100.000 bevallingen bij niet-Spaanse zwarte vrouwen
- ongeveer 28 per 100.000 bij Latijns-Amerikaanse vrouwen
- bijna 27 per 100.000 bij niet-Spaanse blanke vrouwen
In Brazilië is de moedersterfte ongeveer 5 keer hoger bij vrouwen van Afrikaanse afkomst dan bij blanke vrouwen. In het Verenigd Koninkrijk is de moedersterfte bij zwarte vrouwen meer dan 5 keer zo hoog als bij blanke vrouwen.
Wereldwijd kan moedersterfte optreden:
- voor de bevalling: 25%
- tijdens de bevalling en kort na de bevalling: 25%
- later na de bevalling: Ongeveer 30%
- meer dan 42 dagen maar minder dan 1 jaar na de bevalling: Ongeveer 20%
Tabel: Maternale sterftecijfers in geselecteerde landen, 2020.
De meest voorkomende doodsoorzaken bij zwangere vrouwen zijn:
- bloedingen (hemorragie), waaraan meer dan een kwart van de sterfgevallen te wijten is
- hoge bloeddruk, inclusief zwangerschapsvergiftiging (een vorm van hoge bloeddruk die zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap)
- abortus of miskraam
- een abnormaal gelokaliseerde zwangerschap (ectopische zwangerschap), dat wil zeggen een zwangerschap die zich niet op de gebruikelijke plaats in de baarmoeder bevindt
- sepsis (een ernstige reactie van het hele lichaam op een infectie)
- complicaties van de bevalling
- longembolie
- aandoeningen die vrouwen hadden voordat ze zwanger werden (zoals obesitas of infectieziekten, waaronder HIV-infectie)
Problemen die bijdragen aan sterfte bij zwangere vrouwen zijn onder andere:
- te laat medische hulp zoeken als de zwangere vrouw een probleem heeft
- gebrek aan vervoer naar een gezondheidszorginstelling
- vertraging bij het ontvangen van zorg in een gezondheidszorginstelling
Ongeveer 4 van de 5 gevallen van moedersterfte zijn te voorkomen.
Perinatale sterfte
Perinatale sterfte verwijst naar de dood van foetussen en pasgeborenen rond de bevalling. Het perinatale sterftecijfer in de Verenigde Staten in 2021 was 5,5 perinatale sterfgevallen per 1000 levendgeborenen.
De perinatale sterftecijfers naar ras en etniciteit van de vrouw waren ongeveer:
- 5 voor kinderen van niet-Spaanse blanke vrouwen
- 9 voor kinderen van niet-Spaanse zwarte vrouwen
- 5 voor kinderen van Spaanstalige vrouwen
De oorzaken van perinatale sterfte omvatten doodgeboorte en neonatale sterfte. Oorzaken van doodgeboorte kunnen verband houden met de foetus, de vrouw of de placenta.
De neonatale periode wordt gedefinieerd als de eerste 28 levensdagen. De meerderheid van de neonatale sterfgevallen (75%) vindt plaats binnen 7 dagen na de geboorte (zie Wereldgezondheidsorganisatie: Sterfte van pasgeborenen). In 2019 waren de belangrijkste oorzaken van neonatale sterfte wereldwijd vroeggeboorte, aan de bevalling gerelateerde complicaties (geboorteverstikking of gebrek aan ademhaling bij de geboorte), infecties en aangeboren afwijkingen.
Bronnen: