| Meerlingzwangerschap | meer vrouwen |
| Tweelingzwangerschap; Drielingzwangerschap | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? De term meerlingzwangerschap verwijst naar de aanwezigheid van meer dan 1 foetus in de baarmoeder (zoals een tweeling of drieling). |
Het aantal tweeling-, drieling- en andere meerlingzwangerschappen is toegenomen door het gebruik van geassisteerde voortplantingstechnologieën om onvruchtbaarheid te behandelen. Maar liefst 1 op de 30 bevallingen omvat meer dan één foetus.
De volgende factoren maken de kans groter dat vrouwen zwanger worden van meer dan één foetus:
- gebruik van geassisteerde voortplantingstechnologieën (zoals in-vitrofertilisatie)
- persoonlijke of familiegeschiedenis van meerlingen
- een groot aantal eerdere zwangerschappen
- 35 jaar of ouder zijn
- zwaarlijvigheid
Risico's
Het dragen van meer dan één foetus verhoogt het risico op zwangerschapscomplicaties.
Door het dragen van meer dan één foetus wordt de baarmoeder overbelast en een overbelaste baarmoeder heeft de neiging om samen te trekken voordat de zwangerschap volledig is uitgediend (vroeggeboorte). Als gevolg daarvan worden de baby's meestal te vroeg geboren en zijn ze klein. Het risico op doodgeboorte of overlijden is verhoogd voor premature pasgeborenen. In sommige gevallen trekt de overbelaste baarmoeder na de bevalling niet goed samen, waardoor na de bevalling een bloeding optreedt (postpartumbloeding).
Omdat de foetussen zich in verschillende posities en presentaties kunnen bevinden, kan een vaginale bevalling gecompliceerd zijn. Ook kan de samentrekking van de baarmoeder na de bevalling van de eerste baby de placenta van de resterende baby of baby's afschuiven. De baby of baby's die na de eerste komen, kunnen daardoor meer problemen hebben tijdens de bevalling.
Het dragen van meer dan één foetus verhoogt ook het risico op zwangerschapscomplicaties. Deze omvatten:
- hyperemesis gravidarum (zeer ernstige misselijkheid en overmatig braken tijdens de zwangerschap)
- bloedarmoede
- zwangerschapsdiabetes
- pre-eclampsie (hoge bloeddruk plus eiwit in de urine)
- vroeggeboorte en bevalling
- geboorte met een kleine zwangerschapsduur (SGA)
- doodgeboorte
- nabloeding
- postnatale depressie
Diagnose
- Echografie
Artsen vermoeden dat er meer dan één foetus is als de baarmoeder groter is dan verwacht voor de lengte van de zwangerschap. Er wordt een echografie gedaan om het aantal foetussen te bevestigen.
Behandeling
- controleren op complicaties
- keizersnede, indien nodig
Omdat er problemen kunnen optreden bij een meerling, kunnen artsen op voorhand beslissen of de bevalling vaginaal of met een keizersnede gebeurt.
Bij tweelingen, als de positie van de eerste tweeling hoofd eerst is (vertex), wordt de eerste tweeling meestal vaginaal ter wereld gebracht. De tweede tweeling, als deze niet in een abnormale positie ligt of in nood is, kan meestal vaginaal ter wereld gebracht worden. Als de eerste tweeling in een abnormale positie ligt of als de tweede tweeling in een abnormale positie ligt of in nood is, wordt een keizersnede gebruikt.
Voor drielingen en andere meerlingen wordt meestal een keizersnede gebruikt.
Bronnen: