Overzicht van aorta-aneurysma's en aortadissecties meer hart en bloedvaten  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Lage-druk hoofdpijn ontstaat wanneer hersenvocht wordt verwijderd tijdens een ruggenprik (lumbaalpunctie) of weglekt door een cyste of scheur in een van de weefsellagen die het ruggenmerg bedekken (hersenvliezen). Het verlies van deze vloeistof, die rond de hersenen stroomt en ze beschermt, vermindert de druk rond de hersenen.

De aorta, met een diameter van ongeveer 2,5 centimeter, is de grootste lichaamsslagader. Hij ontvangt zuurstofrijk bloed van de linkerventrikel van het hart en verdeelt dit over het hele lichaam behalve de longen (die bloed ontvangen van de rechterventrikel). Net nadat de aorta het hart heeft verlaten, vertakken zich kleinere slagaders die bloed naar het hoofd en de armen vervoeren. De aorta maakt dan een boog naar beneden, waar zich nog meer kleinere slagaders aftakken langs zijn route van de linker hartkamer naar de onderbuik aan de bovenkant van het heupbeen (bekken). Op dit punt splitst de aorta zich in de twee liesslagaders, die de benen van bloed voorzien.

Aandoeningen van de aorta zijn onder andere:

  • Aneurysma's: Uitstulpingen in zwakke delen van de wanden van de aorta
  • Dissectie: Scheiding van de lagen van de wand van de aorta

Deze aandoeningen kunnen onmiddellijk dodelijk zijn, maar het duurt meestal jaren voordat ze zich ontwikkelen.

Aneurysma's kunnen zich ook ontwikkelen in andere slagaders van de romp, armen en benen (perifere slagaders genoemd), zoals de slagaders aan de achterkant van de knie (popliteale slagaders) en de hoofdslagaders van de dijen (femorale slagaders). De slagaders die het hoofd van bloed voorzien (halsslagaders), de slagaders die de hersenen van bloed voorzien (hersenslagaders) en de slagaders die de hartspier van bloed voorzien (kransslagaders) kunnen ook aneurysma's ontwikkelen.

Een gescheurd aneurysma in de hersenen kan een subarachnoïdale bloeding veroorzaken.

Aorta-aneurysma's    

  • de druk van het bloed in de slagader dwingt zwakke plekken in de wand van de slagader om naar buiten te balanceren.
  • als het niet behandeld wordt, kan een aneurysma scheuren, wat pijn en inwendige bloedingen veroorzaakt die ernstig genoeg zijn om een shock en soms de dood te veroorzaken.

Locatie
Aneurysma's kunnen overal in de aorta ontstaan. Driekwart van de aorta-aneurysma's ontwikkelt zich in het deel van de aorta dat door de buik loopt (abdominale aorta), en de rest ontwikkelt zich in het deel dat door de borst loopt (thoracale aorta).

Bij oudere mensen komen aneurysma's het vaakst voor op plaatsen waar slagaders zich vertakken (bijvoorbeeld waar de abdominale aorta zich vertakt in de arteria iliaca) of op plaatsen waar spanning op staat (bijvoorbeeld in de arteria poplitealis).

Er zijn verschillende soorten aneurysma. Sommige zijn rond (zakvormig) en andere buisvormig (spoelvormig). De meeste zijn spoelvormig.

Waar komen aneurysma's van de aorta voor?
Aneurysma's kunnen overal in de aorta ontstaan. De meeste ontwikkelen zich in de abdominale aorta.
De rest ontstaat in de thoracale aorta, meestal in de aorta ascendens.

Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van aorta-aneurysma's is:

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn:

  • verwondingen aan de aorta, meestal als gevolg van een auto-ongeluk
  • ontstekingsziekten van de aorta (aortitis)
  • erfelijke bindweefselaandoeningen, zoals het Marfan syndroom
  • sommige infectieziekten, zoals syfilis

Bij oudere mensen komen bijna alle aneurysma's voor bij mensen met atherosclerose. Hoge bloeddruk, die veel voorkomt bij oudere mensen, en roken verhogen het risico op een aneurysma. Bij mensen met het Marfan syndroom is de kans op een aneurysma het grootst in het eerste deel van de aorta, waar deze uit het hart komt (de ascenderende aorta).

Complicaties
De gevolgen hangen af van de grootte van de ruptuur. Een grote ruptuur kan snel fataal zijn en een kleine ruptuur (soms een lek genoemd) kan waarschuwingssymptomen veroorzaken waardoor mensen medische hulp kunnen zoeken.

Een bloedstolsel (trombus) ontwikkelt zich vaak in het aneurysma omdat de bloedstroom in het aneurysma traag is. Het stolsel kan zich over de hele wand van het aneurysma uitstrekken. Een bloedstolsel kan losraken (embolie worden), zich door de bloedbaan verplaatsen en slagaders blokkeren. Aneurysma's in de popliteale slagaders hebben een grotere kans om emboli te produceren dan aneurysma's in andere slagaders. Soms wordt er geleidelijk calcium afgezet in de wand van een aneurysma, waardoor het makkelijker te zien is op röntgenfoto's.

Aortadissectie   
Een dissectie van de aorta treedt op wanneer de binnenbekleding van de aorta loskomt (scheurt) van de middelste laag van de aorta, waardoor bloed tussen deze lagen kan dringen en de middelste laag van de wand van de nog intacte buitenste laag wordt gescheiden (ontleed). Hierdoor vormt zich een nieuw, vals kanaal in de wand van de aorta. Meer dan 90% van de mensen die een aortadissectie hebben, ervaart pijn - meestal plotselinge, ondraaglijke pijn, vaak beschreven als scheuren. Naarmate de dissectie verder in de aorta komt, kan deze de punten afsluiten waar een of meer slagaders van de aorta aftakken, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd. De gevolgen variëren afhankelijk van welke slagaders geblokkeerd zijn.

Bronnen:

Laatste wijziging: 04 december 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina