Overzicht van arbovirus-, arenavirus- en filovirusinfecties meer infecties  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Arbovirus, arenavirus en filovirus zijn virussen die van dier op mens en, bij sommige virussen, van mens op mens worden overgedragen. Om welk dier het gaat hangt af van het type virus.

Veel van deze infecties veroorzaken geen symptomen. De symptomen van de meeste van deze infecties zijn, als ze optreden, meestal mild en vaag en lijken op griepverschijnselen. Naarmate de infectie voortschrijdt, kunnen mensen last krijgen van gezwollen lymfeklieren, uitslag en gewrichtspijn. Sommige van deze virussen kunnen de weefsels die de hersenen en het ruggenmerg bedekken (meningitis) of de hersenen (encefalitis) infecteren. Sommige veroorzaken koorts met een neiging tot gemakkelijk bloeden (hemorragische koorts genoemd), wat levensbedreigend kan zijn.

Arbovirussen Arbovirussen zijn door geleedpotigen overgedragen virussen. Een arbovirus is niet één type virus. Wetenschappers gebruiken de naam arbovirus voor meer dan 250 verschillende virussen uit veel verschillende virusfamilies die op mensen of dieren worden overgedragen door bepaalde geleedpotigen die zich met bloed voeden. Tot de geleedpotigen behoren insecten (zoals vliegen en muggen) en teken. Ten minste 80 arbovirussen veroorzaken ziekten bij mensen.

De meeste arbovirussen worden overgedragen door muggen, maar sommige worden overgedragen door teken, één (Oropouchevirus) wordt overgedragen door muggen en andere worden overgedragen door zandvliegen. Arbovirussen worden verspreid wanneer een insect of teek een besmet dier bijt en vervolgens een ander dier of een persoon bijt. De meeste arbovirusinfecties worden niet van mens tot mens verspreid, misschien omdat de hoeveelheid virus in menselijk bloed onvoldoende is om de geleedpotige vector te infecteren. Uitzonderingen zijn chikungunya en de flavivirusinfecties, knokkelkoorts, gele koorts en het Zika-virus, die door muggen van mens op mens kunnen worden overgedragen. Het Zika-virus kan ook worden verspreid tijdens seksuele activiteit. In zeldzame gevallen zijn dengue-, gele koort- en Zika-virussen verspreid door bloedtransfusie of orgaandonatie of van moeder op pasgeborene bij de geboorte. Er is niet aangetoond dat gewoon, alledaags contact arbovirussen van persoon op persoon overdraagt.

Veel arbovirussen die vroeger slechts in enkele delen van de wereld voorkwamen, verspreiden zich nu. Deze virussen omvatten het Chikungunya virus, het Crimean-Congo hemorragische koortsvirus, het Japanse encefalitisvirus, het Rift Valley-koortsvirus, het West-Nijlvirus, het Ross River-virus en het Zika-virus. Deze virussen verspreiden zich deels omdat er door de klimaatverandering meer gebieden zijn waar de muggen die de virussen verspreiden, kunnen leven. Ook kunnen reizigers besmet raken in gebieden waar het virus veel voorkomt, vervolgens naar huis terugkeren en gebeten worden door een mug, waardoor het virus zich verspreidt naar andere mensen.

Het Chikungunya-virus wordt verspreid door een bepaalde muggensoort, de Aedes-mug. Dit virus werd voor het eerst geïdentificeerd in Afrika, maar heeft zich onlangs verspreid naar het Caribisch gebied en Midden-, Zuid- en Noord-Amerika. Een infectie met het Chikungunya-virus veroorzaakt meestal koorts en ernstige gewrichtspijn, vaak in de handen en voeten. Geïnfecteerde mensen kunnen ook hoofdpijn, spierpijn, gewrichtszwelling of huiduitslag hebben. De meeste mensen voelen zich binnen een week beter, maar de gewrichtspijn kan maanden of soms zelfs jaren aanhouden. In 2023 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het eerste vaccin ter preventie van chikungunya goedgekeurd. Het chikungunya-vaccin is goedgekeurd voor gebruik bij mensen van 18 jaar of ouder die een verhoogd risico lopen op blootstelling aan het chikungunya-virus door reizen naar het buitenland of laboratoriumwerk in de Verenigde Staten.

Arenavirussen
Arenavirussen worden verspreid door knaagdieren. Infecties veroorzaakt door deze virussen zijn onder andere lymfocytische choriomeningitis, Lassakoorts, Boliviaanse hemorragische koorts (veroorzaakt door het Machupo-virus), Venezolaanse hemorragische koorts (veroorzaakt door het Guanarito-virus) en Argentijnse hemorragische koorts (veroorzaakt door het Junin-virus). Lassakoorts kan ook van mens tot mens worden verspreid door contact met lichaamsvloeistoffen (zoals speeksel, urine, ontlasting of bloed). Arenavirusinfecties komen relatief vaak voor bij mensen in sommige delen van de wereld en kunnen ernstige ziekte veroorzaken.

Filovirussen
Filovirussen kunnen ernstige hemorragische koorts veroorzaken bij mensen en andere primaten (zoals apen). Tot nu toe zijn slechts twee leden van deze groep virussen geïdentificeerd:

Hoe deze virussen zich voor het eerst onder mensen hebben verspreid, is nog niet bekend. Deskundigen denken echter dat de eerste persoon werd besmet door het aanraken of eten van een besmet dier, zoals een fruitvleermuis of een primaat. Deze virussen verspreiden zich gemakkelijk van mens tot mens.

   Diagnose   

Om deze infecties te diagnosticeren, kunnen artsen bloedtesten en kweken doen. Het bloed kan worden getest op antilichamen tegen of antigenen van een virus. (Antilichamen zijn eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd om het lichaam tegen een bepaalde aanval te helpen verdedigen. Antigenen zijn eiwitten op of in virussen die de afweer van het lichaam op gang brengen). Kweek houdt in dat micro-organismen in het laboratorium worden gekweekt uit monsters bloed, lichaamsvocht of ander materiaal uit een besmet gebied totdat er genoeg zijn om te identificeren.

Er kunnen polymerasekettingreactietechnieken (PCR) worden gebruikt om veel kopieën van het genetisch materiaal van het virus te maken. Met deze techniek kunnen artsen het virus snel en nauwkeurig identificeren.

Tests worden soms snel uitgevoerd, bijvoorbeeld als de infectie een ernstige bedreiging vormt voor de volksgezondheid of als de symptomen ernstig zijn.

Een bloedmonster of ander weefsel wordt soms onderzocht met een elektronenmicroscoop, die een hoge vergroting met duidelijke resolutie biedt.

   Behandeling   

  • ondersteunende zorg
  • soms ribavirine

De behandeling van de meeste van deze infecties richt zich op het verlichten van symptomen en het behouden van vitale functies. Bij ernstige bloedingen kunnen bijvoorbeeld transfusies worden gegeven.

Het antivirale geneesmiddel ribavirine kan worden gebruikt om hemorragische koorts te behandelen, zoals kan voorkomen bij Lassakoorts.

   Preventie   
Omdat er zoveel verschillende arbovirussen zijn, is het vaak gemakkelijker en goedkoper om arbovirusinfecties onder controle te krijgen door de geleedpotigen die ze verspreiden onder controle te houden en blootstelling aan het virus te voorkomen (inclusief het voorkomen van muggen- en tekenbeten) dan door specifieke vaccins of medicamenteuze behandelingen te ontwikkelen.

Het bestrijden van muggen is moeilijk, maar er worden nieuwe benaderingen ontwikkeld en getest. Naast het gebruik van chemische bestrijdingsmiddelen zijn wetenschappers bezig met het genetisch modificeren van muggen, het vrijlaten van gesteriliseerde mannelijke muggen in het milieu of het infecteren van muggen met een bacterie die de virusinfectie in de muggen blokkeert.

Blootstelling aan een virus voorkomen

Infecties die door muggen of teken worden verspreid, kunnen vaak op de volgende manieren worden voorkomen:

  • de infectie in vectorpopulaties verminderen of beperken
  • draag kleding die zoveel mogelijk van het lichaam bedekt
  • gebruik insectwerende middelen, zoals DEET (diethyltoluamide)
  • draag kleding die is gecoat met het insecticide permethrin
  • blootstelling aan de mug of teek zoveel mogelijk vermijden

Om bijvoorbeeld muggenbeten te voorkomen, kunnen mensen de tijd die ze buiten doorbrengen in natte gebieden beperken.

Voor teken kan het volgende helpen:

  • blijf op paden en wegen
  • stop broeken in laarzen of sokken
  • draag shirts met lange mouwen (zie de bijhorende preventie van tekenbeten)

Infecties die door muizen of andere knaagdieren worden verspreid, ontstaan meestal door blootstelling aan hun urine, uitwerpselen of andere lichaamsvloeistoffen die het virus bevatten. Het volgende kan helpen om een dergelijke blootstelling te voorkomen:

  • lucht gesloten ruimtes waar muizen zijn geweest voordat u gaat schoonmaken
  • maak voor het vegen of schoonmaken oppervlakken nat met een oplossing van 10% bleekmiddel
  • vermijd het opdwarrelen van stof
  • dicht openingen af waar knaagdieren kunnen binnendringen
  • doe voedsel in knaagdierbestendige bakjes
  • verwijder potentiële nestplaatsen rond het huis

Preventie van blootstelling aan het ebola- of marburgvirus vereist strikte quarantaine van geïnfecteerde mensen en isolatiemaatregelen, omdat deze virussen zich gemakkelijk van mens tot mens verspreiden.

Vaccinatie
Voor deze virussen zijn de enige effectieve vaccins voor mensen die momenteel op grote schaal beschikbaar zijn, ook in de Verenigde Staten, de vaccins tegen ebola, het gele koorts virus, het Japanse encefalitis virus, teken-encefalitis en het chikungunya virus. Vaccins tegen \ dengue zijn beschikbaar in verschillende landen, maar zijn slechts enigszins effectief en worden alleen gegeven aan mensen die al eerder met dengue besmet zijn geweest. Er wordt verwacht dat er binnenkort een nieuw vaccin beschikbaar zal zijn.

Bronnen:

Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina