| Terugkerende Meningitis | |
| Recidiverende hersenvliesontsteking | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Soms hebben mensen twee of meer episodes van meningitis. Terugkerende meningitis kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of andere aandoeningen.
Bacteriën
Bacteriële meningitis kan terugkeren wanneer een onhersteld letsel of geboorteafwijking ervoor zorgt dat bacteriën de ruimte tussen de lagen weefsel (hersenvliezen) die de hersenen en het ruggenmerg bedekken, binnendringen. De afwijking kan zich bevinden in de:
- de schedelbasis, waardoor bacteriën uit de sinussen, het middenoor of het bot achter het oor (de processus mastoideus) kunnen binnendringen
- de hersenvliezen of het ruggenmerg (een neurale buisdefect genoemd), meestal in de nek of onderrug
Het enige symptoom van een defect in het ruggenmerg kan een kuiltje of een plukje haar op de huid boven de wervelkolom zijn.
Meningitis als gevolg van een verwonding of een geboorteafwijking kan zich pas na maanden of jaren ontwikkelen.
In zeldzame gevallen is terugkerende bacteriële meningitis het gevolg van een erfelijke (aangeboren) aandoening die een deel van het immuunsysteem, het complementsysteem, aantast. In dergelijke gevallen zijn de bacteriën die waarschijnlijk de oorzaak zijn Streptococcus pneumoniae of Neisseria meningitidis. Vaccins kunnen helpen beschermen tegen deze infecties. Het pneumokokkenvaccin wordt gebruikt om infecties veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae te voorkomen en het meningokokkenvaccin wordt gebruikt om infecties veroorzaakt door Neisseria meningitidis te voorkomen.
Als bacteriële meningitis terugkomt, doen artsen lichamelijk onderzoek en maken ze soms röntgenfoto's of computertomografie (CT-scan) om te controleren op afwijkingen in de schedelbasis en de wervelkolom. Ze kunnen ook bloedtesten doen om te controleren op erfelijke aandoeningen van het immuunsysteem.
Terugkerende bacteriële meningitis wordt behandeld met antibiotica en dexamethason (een corticosteroïde).
Virussen
Terugkerende virale meningitis wordt meestal veroorzaakt door:
- herpes simplex virus type 2 (HSV-2)
Dit type terugkerende meningitis wordt Mollaret meningitis genoemd. Meestal hebben mensen drie of meer episodes van koorts, hoofdpijn en een stijve nek. De episodes duren meestal 2 tot 5 dagen en verdwijnen daarna vanzelf. Mensen kunnen slaperig of sloom lijken. Sommigen hebben aanvallen, gezichtsproblemen of gehoorverlies.
Mollaret meningitis wordt behandeld met het antivirale geneesmiddel acyclovir. De meeste mensen herstellen volledig.
Andere oorzaken
Terugkerende meningitis kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die geen infecties zijn, zoals het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of een ander geneesmiddel. Als een episode van meningitis werd veroorzaakt door een geneesmiddel, kan meningitis terugkeren als mensen het geneesmiddel opnieuw gebruiken.
Meningitis veroorzaakt door het scheuren van een hersencyste kan ook terugkeren. Deze cysten worden gediagnosticeerd door middel van magnetische resonantie beeldvorming (MRI-scan) van de hersenen en/of het ruggenmerg of, als MRI niet beschikbaar is, computertomografie (CT-scan).
Bronnen:
| Laatste wijziging: 27 april 2022 |