Papiloedeem meer ogen    Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals. Wat is het? Papiloedeem is een aandoening waarbij een verhoogde druk in of rond de hersenen ervoor zorgt dat het deel van de oogzenuw in het oog opzwelt. de zichtsymptomen kunnen vluchtige stoornissen in het gezichtsvermogen zijn andere symptomen van verhoogde druk in of rond de hersenen zijn suizende geluiden in de oren, hoofdpijn, overgeven of een combinatie daarvan artsen stellen de diagnose door met een oftalmoscoop in het oog van de persoon te kijken de aandoening die een verhoogde hersendruk veroorzaakt, wordt zo snel mogelijk behandeld Oorzaak    Papiloedeem wordt meestal veroorzaakt door de volgende oorzaken: idiopathische intracraniële hypertensie (meest voorkomende oorzaak) hersentumor of hersenabces hoofdletsel bloeding in de hersenen ontsteking van de hersenen (encefalitis) of de weefselbekleding (meningitis) ongecontroleerde, levensbedreigende hypertensie een bloedstolsel in delen van sommige grote aders in de hersenen (cerebrale veneuze sinus trombose) Deze aandoeningen leiden meestal tot papiloedeem in beide ogen. Symptomen    In het begin kan papiloedeem aanwezig zijn zonder het gezichtsvermogen aan te tasten. Kortstondige veranderingen in het gezichtsvermogen - wazig zien, dubbelzien, flikkeren of volledig verlies van het gezichtsvermogen - die meestal enkele seconden duren, zijn kenmerkend voor papiloedeem. Andere symptomen kunnen worden veroorzaakt door de verhoogde druk in de hersenen. Een pulserend zoemend geluid in de oren, hoofdpijn, misselijkheid, braken of een combinatie kunnen voorkomen. Deze aandoening veroorzaakt geen oogpijn. Diagnose    evaluatie door een arts beeldvormende tests lumbaalpunctie (ruggenprik) Om papiloedeem vast te stellen, gebruikt een arts een oftalmoscoop (een lamp met vergrootglazen die wordt gebruikt om in de achterkant van het oog te kijken). Vaak moet een oogarts de diagnose bevestigen en de oorzaak helpen vaststellen. Magnetic resonance imaging (MRI-scan) of computertomografie (CT-scan) van de hersenen en de oogkassen kan worden gebruikt om de oorzaak vast te stellen en het effect van de behandeling te controleren. Er kan een MR venogram of CT venogram van het hoofd worden gemaakt om een cerebrale veneuze sinus trombose uit te sluiten. Er wordt een lumbaalpunctie (ruggenprik) gedaan om de druk van het hersenvocht te meten, tenzij er iets op de MRI-scan of CT-scan te zien is dat aangeeft dat een ruggenprik niet veilig is om te doen. Een monster van het hersenvocht kan worden onderzocht op aanwijzingen voor een hersentumor of infectie. Soms wordt een ultrasonografie van het oog gedaan om onderscheid te maken tussen papiloedeem en andere aandoeningen die een duidelijke zwelling van de oogzenuw veroorzaken. Optische coherentie tomografie (OCT) is een gespecialiseerde techniek die gereflecteerd licht gebruikt om een gedetailleerder beeld van de achterkant van het oog en de oogzenuw te maken. Behandeling    behandeling van de oorzaak De aandoening die de verhoogde hersendruk veroorzaakt, wordt zo snel mogelijk behandeld. Als de hoge druk van het hersenvocht bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een hersentumor, kunnen corticosteroïden worden gegeven, maar kan een operatie om de tumor te verwijderen of bestraling om de tumor te verkleinen nodig zijn. Papiloedeem dat optreedt als gevolg van idiopathische intracraniële hypertensie kan worden behandeld met gewichtsverlies en een diureticum. Als dit niet succesvol is, kan een chirurgische ingreep worden gedaan. Een bacteriële infectie kan behandeld worden met antibiotica. Een hersenabces wordt gedraineerd en er worden antibiotica gegeven. Bronnen: Merck Manual, professional version Merck Manual, consumer version Wiki Nederlandstalig Wiki Engelstalig Laatste wijziging: 07 juli 2023   Einde van de pagina