| Syndroom van Ramsay-Hunt | meer infecties meer zenuwstelsel meer keel, neus, oren |
| Herpes zoster oticus, Geniculate Herpes, Virale Neuronitis, Ramsay Hunt syndrome type 2 | |
|
|
 |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Herpes zoster (gordelroos) is een infectie die het gevolg is van een reactivatie van het varicella-zoster-virus, het virus dat waterpokken veroorzaakt. Na een episode van waterpokken ligt dit virus te sluimeren in zenuwwortels en kan het worden gereactiveerd, waarbij het langs de zenuwvezels naar de huid reist, waar het pijnlijke zweertjes veroorzaakt. Meestal is de oorzaak van de reactivering onbekend, maar soms treedt het op wanneer het immuunsysteem verzwakt is, bijvoorbeeld door kanker, AIDS of bepaalde geneesmiddelen.
Herpes zoster oticus treedt op wanneer het herpes zoster-virus wordt gereactiveerd in de 7e (gezichtszenuw) en 8e hersenzenuw. De 7e hersenzenuw controleert bepaalde spieren van het gezicht. De 8e hersenzenuw regelt het gehoor en het evenwicht.
Symptomen
De symptomen van herpes zoster oticus zijn onder andere de volgende:
- hevige oorpijn
- met vocht gevulde blaasjes (vesikels) aan de buitenkant van het oor (pinna) en in de gehoorgang
- tijdelijke of permanente verlamming van één kant van het gezicht (vergelijkbaar met Bell palsy)
- vertigo (een vals gevoel van bewegen of ronddraaien) dat dagen tot weken kan duren
- gehoorverlies, dat permanent kan zijn of dat geheel of gedeeltelijk kan verdwijnen
- in zeldzame gevallen hoofdpijn, verwardheid of een stijve nek
Soms worden ook andere hersenzenuwen aangetast.
Diagnose
- lichamelijk onderzoek
- soms laboratoriumonderzoek van vocht uit de blaasjes
- soms magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Artsen baseren de diagnose van herpes zoster oticus meestal op een lichamelijk onderzoek. Soms nemen artsen schraapsel van de blaasjes voor onderzoek onder een microscoop en voor kweek. MRI kan ook worden gedaan om er zeker van te zijn dat de symptomen niet worden veroorzaakt door een andere aandoening.
Behandeling
- opioïde medicijnen tegen de pijn
- soms corticosteroïden medicijnen, zoals prednison, om de ontsteking te verminderen
- soms antivirale middelen om de infectie te behandelen
- zelden een operatie om de druk op de aangezichtszenuw te verlichten
Artsen kunnen mensen medicijnen geven om de symptomen te verlichten en herpes zoster oticus te behandelen. Het is echter niet duidelijk of deze medicijnen erg veel helpen. Corticosteroïden zoals prednison worden gegeven om de ontsteking te blokkeren. Antivirale geneesmiddelen zoals acyclovir of valacyclovir kunnen helpen de duur van de infectie te verkorten en worden routinematig gegeven aan mensen van wie het immuunsysteem verzwakt of aangetast is. Diazepam wordt gegeven om de aanvallen van duizeligheid te verlichten. Opioïden die via de mond worden ingenomen, worden gegeven tegen de pijn. Andere behandelingen kunnen worden gegeven aan mensen met langdurige restpijn (postherpetische neuralgie genoemd), zoals medicinale huidpleisters, antizuurmiddelen, of tricyclische antidepressiva.
Bij mensen met een volledige verlamming van het gezicht kan een chirurgische ingreep nodig zijn om de druk op de aangezichtszenuw te verlichten.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
| Laatste wijziging: 11 juni 2022 |