| Repetitive strain injury RSI | meer botten, spieren, gewrichten |
|
muisarm, gamersduim, repetitieve overbelastingsblessure, cumulatieve traumatische aandoeningen, repetitieve stressletsels, repetitieve bewegingsletsels of -stoornissen, beroeps- of sportoverbelastingssyndromen, Blackberry duim, PlayStation duim, Rubik's pols, stylus vinger, raver's pols, Emacs pinky | |
| sinds 2004 is RSI ook bekend als CANS, wat een afkorting is voor Complaints of Arm, Neck and/or Shoulder | |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de Engelstalige wiki.
Symptomen
Enkele voorbeelden van symptomen die door patiënten met RSI worden ervaren zijn pijnlijke, pulserende pijn, tintelingen en zwakte van de ledematen, die zich aanvankelijk met tussenpozen en vervolgens met een hogere frequentie voordoen.
Definitie
Repetitive strain injury (RSI) en associative trauma orders zijn overkoepelende termen die gebruikt worden om te verwijzen naar verschillende discrete aandoeningen die geassocieerd kunnen worden met repetitieve taken, krachtige inspanningen, trillingen, mechanische compressie, langdurige of lastige posities, of repetitieve excentrische contracties. De precieze terminologie is controversieel, maar de termen die nu worden gebruikt door het Amerikaanse ministerie van Arbeid en het National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) zijn musculoskeletale aandoeningen (MSD's) en werkgerelateerde spier- en skeletaandoeningen (WMD's).
Voorbeelden van aandoeningen die soms aan dergelijke oorzaken kunnen worden toegeschreven zijn tendinose (of minder vaak tendinitis), carpaal tunnel syndroom, cubitaal tunnel syndroom, De Quervain syndroom, thoracic outlet syndroom, intersectie syndroom, golferselleboog (mediale epicondylitis), tenniselleboog (laterale epicondylitis), trigger vinger (zogenaamde stenosing tenosynovitis), radiale tunnel syndroom, ulnar tunnel syndroom, en focale dystonie.
Een algemene wereldwijde toename sinds de jaren zeventig van RSI's van de armen, handen, nek en schouder wordt toegeschreven aan het wijdverbreide gebruik op de werkplek van apparaten voor toetsenbordinvoer, zoals typemachines en computers, die lange perioden van repeterende bewegingen in een vaste houding vereisen. Extreme temperaturen zijn ook gerapporteerd als risicofactor voor RSI.
Risicofactoren
Beroepsgebonden risicofactoren
Werknemers in bepaalde vakgebieden lopen een risico op repetitieve verrekkingen. De meeste beroepsblessures zijn aandoeningen van het bewegingsapparaat, en veel daarvan worden veroorzaakt door cumulatief trauma in plaats van een eenmalige gebeurtenis. Mijnwerkers en werknemers in de pluimveehouderij moeten bijvoorbeeld herhaalde bewegingen maken die pees-, spier- en skeletblessures kunnen veroorzaken. Banen waarbij sprake is van herhaalde bewegingspatronen of een langdurige houding binnen een werkcyclus, of beide, kunnen repetitief zijn. Jonge sporters zijn vatbaar voor RSI's door een onderontwikkeld bewegingsapparaat.
Psychosociale factoren
Factoren zoals persoonlijkheidsverschillen tot organisatieproblemen op de werkplek. Bepaalde werknemers kunnen hun werkorganisatie negatief ervaren als gevolg van een te hoog werktempo, lange werktijden, beperkte controle over het werk en weinig sociale steun. Eerdere studies toonden verhoogde catecholamines in de urine aan (stressgerelateerde chemische stoffen) bij werknemers met RSI. Pijn als gevolg van RSI kan uitgroeien tot een chronisch pijnsyndroom, vooral bij werknemers die geen steun krijgen van collega's en leidinggevenden.
Niet-beroepsgebonden factoren
Leeftijd en geslacht zijn belangrijke risicofactoren voor RSI. Het risico op RSI neemt toe met de leeftijd. Vrouwen hebben er meer kans op dan mannen vanwege hun kleinere gestalte, lagere spiermassa en spierkracht, en vanwege endocriene invloeden. Daarnaast zijn keuzes in levensstijl, zoals roken en alcoholgebruik, herkenbare risicofactoren voor RSI. Recente wetenschappelijke bevindingen wijzen erop dat zwaarlijvigheid en diabetes een individu kunnen predisponeren voor RSI door het creëren van een chronische laaggradige ontstekingsreactie die het lichaam verhindert om beschadigde weefsels effectief te genezen.
Diagnose
RSI's worden beoordeeld aan de hand van een aantal objectieve klinische maten. Deze omvatten inspanningstests zoals greep- en knijpkracht, diagnostische tests zoals de test van Finkelstein voor tendinitis van De Quervain, de contorsie van Phalen, de percussie van Tinel voor carpaal tunnel syndroom, en zenuwgeleidingssnelheidstests die zenuwcompressie in de pols aantonen. Verschillende beeldvormingstechnieken kunnen ook worden gebruikt om zenuwcompressie aan te tonen, zoals röntgenfoto's voor de pols, en MRI voor de thoracic outlet en cervico-brachiale gebieden. Het gebruik van routinematige beeldvorming is nuttig bij de vroege opsporing en behandeling van overbelastingsblessures bij risicopopulaties, wat belangrijk is bij het voorkomen van nadelige gevolgen op lange termijn.
Behandeling
Er zijn geen snelle oplossingen voor RSI. Een vroege diagnose is van cruciaal belang om de schade te beperken. Voor Repetitive Strain Injury (RSI) van de bovenste ledematen creëren ergotherapeuten interventies die onderwijs omvatten om ergonomie te bevorderen. Dit zal de kans op een overbelastingsblessure van de bovenste ledematen minimaliseren door het aanleren van de juiste aanpak tijdens het vergemakkelijken van functionele taakbewegingen. De RICE behandeling wordt gebruikt als eerste behandeling voor veel spierverrekkingen, verstuikingen van ligamenten, of andere kneuzingen en verwondingen. RICE wordt gebruikt onmiddellijk nadat een blessure is ontstaan en gedurende de eerste 24 tot 48 uur na de blessure. Deze modaliteiten kunnen helpen de zwelling en pijn te verminderen. Veel voorgeschreven behandelingen voor RSI's in een vroeg stadium zijn pijnstillers, myofeedback, biofeedback, fysiotherapie, relaxatie en ultrasoundtherapie. Laaggradige RSI's kunnen zichzelf soms oplossen als de behandelingen kort na het begin van de symptomen beginnen. Sommige RSI's vereisen echter een agressievere ingreep, waaronder een operatie, en kunnen jaren aanhouden.
Hoewel er geen "snelle oplossingen" zijn voor RSI, zijn er wel effectieve benaderingen voor de behandeling en preventie ervan. Een daarvan is die van de ergonomie, het veranderen van iemands omgeving (met name apparatuur op de werkplek) om repetitieve belasting te minimaliseren.
Het is aangetoond dat algemene lichaamsbeweging het risico op het ontwikkelen van RSI vermindert. Artsen bevelen soms aan dat mensen met RSI specifieke versterkende oefeningen doen, bijvoorbeeld om de zithouding te verbeteren, overmatige kyfose te verminderen, en mogelijk het thoracic outlet syndroom. Aanpassingen van houding en armgebruik worden vaak aanbevolen.
Geschiedenis
Hoewel het een modern fenomeen lijkt, zijn RSI's al lang gedocumenteerd in de medische literatuur. In 1700 beschreef de Italiaanse arts Bernardino Ramazzini voor het eerst RSI bij meer dan 20 categorieën van industriële arbeiders in Italië, waaronder musici en klerken. Het carpale tunnelsyndroom werd voor het eerst geïdentificeerd door de Britse chirurg James Paget in 1854. In het aprilnummer van 1875 van The Graphic wordt "telegraphic paralysis" beschreven.
De Zwitserse chirurg Fritz de Quervain identificeerde voor het eerst De Quervain's tendinitis bij Zwitserse fabrieksarbeiders in 1895. De Franse neuroloog Jules Tinel (1879-1952) ontwikkelde zijn percussietest voor compressie van de nervus medianus in 1900. De Amerikaanse chirurg George Phalen verbeterde het begrip van de etiologie van het carpale tunnelsyndroom met zijn klinische ervaring met enkele honderden patiënten in de jaren 1950 en 1960.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 21 juli 2022 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |