| Beginnen met vaste voeding bij zuigelingen | meer kinderen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
Het moment om te beginnen met vaste voeding hangt af van de behoeften en de bereidheid van de zuigeling. Over het algemeen hebben zuigelingen vast voedsel nodig als ze groot genoeg zijn om een meer geconcentreerde bron van calorieën nodig te hebben dan moedermelk of flesvoeding. Deze behoefte wordt herkend als een zuigeling een volle fles krijgt en voldaan is, maar vervolgens binnen 2 of 3 uur weer honger krijgt of meer dan 1200 milliliter flesvoeding per dag drinkt. Dit gebeurt meestal rond de leeftijd van 4 tot 6 maanden. Andere tekenen dat een baby klaar is voor vast voedsel zijn een goede controle over hoofd en nek, rechtop kunnen zitten als hij wordt ondersteund, interesse in voedsel, de mond openen als voedsel op een lepel wordt aangeboden en voedsel doorslikken in plaats van het weer naar buiten te duwen. De meeste baby's beginnen deze tekenen te vertonen als ze 6 maanden oud zijn.
Veel baby's nemen vaste voeding na een borst- of flesvoeding, die zowel hun zuigbehoefte bevredigt als snel hun honger stilt. Vaste voeding introduceren voor de leeftijd van 4 maanden wordt niet aanbevolen. Zuigelingen jonger dan 4 maanden hebben geen vast voedsel nodig als voeding, kunnen nog niet gemakkelijk vast voedsel doorslikken en moeten niet gedwongen worden gevoed met een lepel of door babyvoeding met flesvoeding te mengen.
Zuigelingenvoeding bestaat uit granen met één korrel (zoals met ijzer verrijkte rijstgranen) en een verscheidenheid aan gepureerd fruit, groenten en vlees. Artsen denken niet langer dat het uitmaakt in welke volgorde deze voedingsmiddelen worden geïntroduceerd. Als je met nieuwe voeding begint, kan het een aantal weken duren voordat een zuigeling de nieuwe voeding lekker begint te vinden. Het is dus belangrijk dat ouders niet opgeven na de eerste of tweede poging als de zuigeling een bepaalde nieuwe voeding niet lekker lijkt te vinden.
Het voedsel moet op een lepel worden aangeboden, zodat de baby de nieuwe voedingstechniek leert. Op de leeftijd van 6 tot 9 maanden kunnen baby's voedsel vastpakken en naar hun mond brengen en moeten ze worden aangemoedigd om zichzelf te helpen voeden. Zelf gepureerde voeding is goedkoper dan commerciële babyvoeding en biedt voldoende voeding. Commerciële bereidingen van wortelen, bieten, rapen, raapstelen en spinazie hebben echter de voorkeur voor baby's jonger dan 1 jaar omdat ze gescreend worden op nitraten. Hoge nitraatniveaus, die methemoglobinemie (een aandoening die het vermogen van het bloed om zuurstof te vervoeren aantast) kunnen veroorzaken bij jonge kinderen, worden aangetroffen in groenten die worden geteeld met water dat is verontreinigd door kunstmest.
Hoewel baby's graag zoet eten, is suiker geen essentiële voedingsstof en mag het alleen in kleine hoeveelheden worden gegeven, als het al wordt gegeven. Gezoete dessertvoeding is niet goed voor baby's. Sap is een slechte voedingsbron, draagt bij aan gaatjes en moet worden beperkt tot 4 tot 6 ons per dag of helemaal worden vermeden.
Voedingsmiddelen die je moet vermijden zijn:
- Honing (tot de leeftijd van 1 jaar) omdat het sporen van Clostridium botulinum kan bevatten, die onschadelijk zijn voor oudere kinderen en volwassenen, maar botulisme kunnen veroorzaken bij baby's.
- Voedingsmiddelen die gemakkelijk verstikking kunnen veroorzaken of kunnen worden ingeademd (tot de leeftijd van 2 of 3 jaar), waaronder hele noten of bonen, harde snoepjes, sojabonen, popcorn, hotdogs, vlees (tenzij het gepureerd is) en druiven (tenzij ze in heel kleine stukjes zijn gesneden).
Zuigelingen kunnen voedselallergieën ontwikkelen. Als er in een korte periode veel verschillende voedingsmiddelen worden gegeven, is het moeilijk om te bepalen welke de reactie heeft veroorzaakt. Vanwege dit probleem moeten ouders nieuwe voedingsmiddelen met maar één ingrediënt één voor één introduceren, ongeveer om de 3 tot 5 dagen. Als duidelijk is dat een voedingsmiddel wordt verdragen, kan een ander voedingsmiddel worden geïntroduceerd.
Om te voorkomen dat voedselallergieën zich ontwikkelen, vermijden veel ouders het geven van allergieverwekkende voedingsmiddelen aan hun baby, zoals eieren, pindakaas, vis, schaaldieren, aardbeien en tarwe. Recent bewijs suggereert echter dat het introduceren van deze voedingsmiddelen na de leeftijd van 4 maanden, maar voor het einde van het eerste levensjaar, kan helpen beschermen tegen de ontwikkeling van voedselallergieën. Het bewijs is nog niet sluitend, maar voor de meeste baby's van 4 maanden of ouder hoeven ouders niet te wachten met de introductie van specifiek vast voedsel. Er mag echter maar één nieuw voedingsmiddel om de 3 tot 5 dagen worden geïntroduceerd om er zeker van te zijn dat het voedingsmiddel wordt verdragen. Recent bewijs suggereert dat het geven van pinda-houdend voedsel aan zuigelingen na de leeftijd van 4 maanden maar voor het einde van het eerste levensjaar moet worden aanbevolen, omdat het uitstellen van de introductie van pinda-houdend voedsel het risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie kan verhogen. Zelfs baby's met ernstig eczeem, een ei-allergie of beide zouden al vanaf 4 tot 6 maanden leeftijdsgeschikt pinda bevattend voedsel moeten krijgen om hun risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie te verminderen, zolang de resultaten van bepaalde bloed- en huidtesten aangeven dat ze dit voedsel mogen hebben. Ouders moeten met hun kinderarts bespreken wanneer en hoe ze verschillende vaste voedingsmiddelen kunnen introduceren.
Op of na de leeftijd van 1 jaar kunnen kinderen beginnen met het drinken van volle koemelk. Op de leeftijd van 2 jaar kunnen kinderen overstappen op melk met een verlaagd vetgehalte, omdat hun voeding in grote lijnen lijkt op die van de rest van het gezin. Ouders moeten de melkinname bij jonge kinderen beperken tot 16 tot 24 ons per dag. Kinderen die te veel melk drinken, krijgen mogelijk niet genoeg voedingsstoffen uit andere belangrijke voedingsmiddelen en kunnen een ijzertekort ontwikkelen.
Rond de leeftijd van 1 jaar vertraagt de groei meestal. Kinderen hebben minder voedsel nodig en kunnen het bij sommige maaltijden weigeren. Om te bepalen hoeveel hun kind eet, moeten ouders kijken hoeveel hun kind in de loop van een week heeft gegeten in plaats van één maaltijd of één dag. Ondervoeding van vast voedsel is alleen een probleem als kinderen niet in een constant tempo de verwachte gewichtspercentielen halen.
(Zie ook Overzicht van voeding voor pasgeborenen en zuigelingen).
Bronnen: