| Voedingsproblemen | meer kinderen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het?
Veel voorkomende voedingsproblemen bij baby's en jonge kinderen zijn gastro-oesofageale reflux, gastro-enteritis, te veel eten, te weinig eten en uitdroging (vochtverlies).
Voedingsproblemen bij baby's en jonge kinderen zijn meestal klein, maar hebben soms ernstige gevolgen. |
Overgeven
Overgeven (opboeren) is het moeiteloos teruggeven van ingeslikte flesvoeding of moedermelk via de mond of neus na het voeden. Dit is normaal zolang het niet overmatig is. Bijna alle baby's spugen, omdat baby's nog niet rechtop kunnen zitten tijdens en na de voeding. Ook is de klep (sluitspier) die de slokdarm en maag scheidt nog onvolgroeid en houdt hij niet de hele maaginhoud op zijn plaats. Spugen wordt erger als een zuigeling te snel eet of lucht inslikt. Meestal stopt het spugen tussen de leeftijd van 7 maanden en 12 maanden.
Spugen kan worden verminderd door:
- Baby's te voeden voordat ze erg hongerig worden
- Elke 4 tot 5 minuten boeren tijdens het voeden
- Ze rechtop te zetten tijdens en na het voeden
- Ervoor te zorgen dat de flesspeen slechts een paar druppels afgeeft als er druk op wordt uitgeoefend of als de fles ondersteboven staat
Spugen dat een kind ongemak lijkt te bezorgen, dat de voeding en groei belemmert of dat tot in de vroege kinderjaren aanhoudt, wordt gastro-oesofageale reflux genoemd en kan medische hulp vereisen. Als het opgespuugde materiaal groen (wat wijst op gal) of bloederig is of hoesten of stikken veroorzaakt, is onmiddellijk medische hulp nodig.
Braken
Braken is het ongemakkelijk en geforceerd overgeven van voedingen. Het is nooit normaal. Zie Braken bij baby's en kinderen voor een meer volledige bespreking.
Braken bij zuigelingen is meestal het gevolg van acute virale gastro-enteritis. Virale gastro-enteritis is een infectie van het spijsverteringskanaal die misselijkheid, braken, diarree en krampen veroorzaakt. Braken kan ook veroorzaakt worden door infecties elders in het lichaam, zoals oorinfecties of urineweginfecties.
Minder vaak komt braken voor door een ernstige medische aandoening. Zuigelingen tussen 2 weken en 4 maanden oud kunnen zelden krachtig (projectiel) braken na een voeding door een verstopping aan de maaguitgang (hypertrofische pylorische stenose). Braken kan ook worden veroorzaakt door levensbedreigende aandoeningen, zoals meningitis (infectie rond de hersenen en het ruggenmerg), darmverstopping, stofwisselingsstoornissen, verhoogde druk binnen de schedel (door vocht op de hersenen of een massa in de hersenen) en blindedarmontsteking.
Het meeste braken veroorzaakt door gastro-enteritis stopt zonder behandeling. Door het kind vloeistoffen en elektrolyten (zoals natrium en chloride) te geven uit oplossingen die verkrijgbaar zijn in winkels of apotheken, wordt uitdroging (vochtverlies) voorkomen of behandeld. Een kind dat vaak braakt, kan kleine hoeveelheden oplossing die vaker worden gegeven beter verdragen dan grote hoeveelheden die minder vaak worden gegeven.
Een arts moet elk kind met braken zien dat:
- Ernstige buikpijn heeft
- Niet in staat is om te drinken en vocht vast te houden
- Hoge koorts heeft
- lusteloos is, zich extreem ziek gedraagt of zich heel anders gedraagt dan normaal
- Meer dan 12 uur braakt
- Bloed of groen materiaal (gal) braakt
- Niet plast binnen 8 uur
Deze symptomen kunnen wijzen op uitdroging of een ernstiger aandoening.
Te veel eten
Overvoeding is meer voeding geven dan een kind nodig heeft voor een gezonde groei.
Overvoeding treedt op als kinderen automatisch worden gevoed als reactie op huilen, als ze een flesje krijgen als afleiding of activiteit, of als ze altijd een flesje bij zich mogen houden. Het gebeurt ook als ouders goed gedrag belonen met eten of verwachten dat kinderen hun eten opeten, zelfs als ze geen honger hebben.
Op korte termijn veroorzaakt overvoeding spugen en diarree. Op de lange termijn kunnen overvoede kinderen zwaarlijvig worden.
Te weinig eten
Ondervoeding is minder voeding geven dan een kind nodig heeft voor een gezonde groei.
Ondervoeding is een van de vele oorzaken van failure to thrive en kan te maken hebben met het kind of de verzorger. Ondervoeding kan het gevolg zijn van een kieskeurig of afgeleid kind dat niet goed zit voor de voeding of moeite heeft met zuigen of slikken. Ondervoeding kan ook het gevolg zijn van verkeerde voedingstechnieken en fouten bij het klaarmaken van flesvoeding (zie Flesvoeding). Armoede en slechte toegang tot voedzaam voedsel zijn belangrijke redenen voor ondervoeding.
Soms onthouden mishandelende ouders en ouders met psychische problemen hun kinderen opzettelijk voedsel.
Bij zuigelingen kan ondervoeding leiden tot uitdroging en vergeling van de huid (geelzucht).
Maatschappelijke organisaties in de gemeenschap (zoals het Women, Infants, and Children [WIC] programma in de Verenigde Staten) kunnen ouders helpen bij het kopen van flesvoeding en hen de juiste technieken leren voor het bereiden en voeden van flesvoeding. Als een zuigeling zo ver onder het verwachte gewicht is dat voedingen onder toezicht nodig zijn, kan de arts het kind opnemen in een ziekenhuis voor evaluatie. Als de ouders het kind mishandelen of verwaarlozen, kan de kinderbescherming worden ingeschakeld.
Bronnen: