| Disfunctie van bloedplaatjes | meer bloed |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Disfunctie van de bloedplaatjes kan het gevolg zijn van een probleem in de bloedplaatjes zelf of van een externe factor die de functie van normale bloedplaatjes verandert. |
Bloedplaatjes zijn cellen die worden aangemaakt in het beenmerg en circuleren in de bloedbaan om het bloed te helpen stollen.
Wanneer bloedplaatjes niet goed werken, lopen mensen het risico op overmatig bloeden als gevolg van verwondingen of zelfs spontane bloedingen.
Disfunctie van bloedplaatjes kan:
- aangeboren
- verworven
Erfelijke aandoeningen van de bloedplaatjes
De ziekte van Von Willebrand is de meest voorkomende erfelijke aandoening van de bloedplaatjes. Er zijn een aantal andere zeldzame erfelijke aandoeningen die de bloedplaatjes aantasten, waaronder de ziekte van Glanzmann, het Wiskott-Aldrich-syndroom, het Chédiak-Higashi-syndroom en het Bernard-Soulier-syndroom. Sommige van deze syndromen omvatten huidafwijkingen, afwijkingen in de immuunfunctie en een verminderde nierfunctie.
Verworven bloedplaatjesafwijkingen
Verworven bloedplaatjesafwijkingen worden meestal veroorzaakt door bepaalde:
- geneesmiddelen
- ziekten
De meest voorkomende medicijnen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden zijn aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), samen met bloedplaatjesremmende medicijnen zoals clopidogrel en soortgelijke medicijnen die worden gebruikt om beroertes en hartaanvallen te voorkomen.
Ziekten die de bloedplaatjesfunctie kunnen beïnvloeden zijn onder andere cirrose, multipel myeloom, nierziekte en systemische lupus erythematosus (lupus).
Sommige mensen kunnen een disfunctie van de bloedplaatjes ontwikkelen na een cardiopulmonaire bypass tijdens een openhartoperatie.
Symptomen
Symptomen hangen af van de oorzaak en de ernst van de trombocytendisfunctie.
Mensen met een erfelijke aandoening van de bloedplaatjesdisfunctie kunnen hun hele leven last hebben van blauwe plekken of overmatig bloeden na kleine verwondingen of kleine operaties zoals een tandextractie. Jongens kunnen last hebben gehad van overmatig bloeden na een besnijdenis. Soms is het eerste teken bij vrouwen dat hun menstruatie erg hevig is.
Andere symptomen van bloedplaatjesaandoeningen zijn kleine rode puntjes (petechiën) op de huid en blauwe plekken na kleine verwondingen.
Diagnose
- bloedonderzoek om het aantal bloedplaatjes en de bloedstolling te meten
- speciale tests om de bloedplaatjesfunctie en bloedingen te meten
Artsen vermoeden dat een geneesmiddel bloedplaatjes disfunctie veroorzaakt als de symptomen beginnen nadat iemand dat geneesmiddel is gaan gebruiken. Artsen vermoeden een erfelijke oorzaak als de symptomen al vroeg in het leven beginnen bij mensen die geen andere aandoeningen hebben of geen medicijnen nemen die bloedplaatjes disfunctie veroorzaken.
Artsen doen eerst een volledig bloedbeeld (CBC) om het aantal bloedplaatjes te meten en te zien of de symptomen van de persoon worden veroorzaakt door een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie). Als het aantal bloedplaatjes normaal is, vermoeden artsen dat er sprake kan zijn van een disfunctie van de bloedplaatjes. Als de oorzaak niet duidelijk is, kan het nodig zijn dat artsen andere bloedtesten doen om stoffen te meten die betrokken zijn bij de bloedstolling (protrombinetijd [PT] en partiële tromboplastinetijd [PTT]). Deze tests meten hoe lang het bloed erover doet om te stollen. Bij andere tests, die bloedplaatjesfunctietests worden genoemd, wordt een bloedmonster afgenomen en getest om te zien of bloedplaatjes normaal reageren op verschillende bloedplaatjesstimulatoren. Abnormale trombocytenfunctietests kunnen de aard van de erfelijke of verworven trombocytdisfunctie aangeven.
Behandeling
- stoppen met of vermijden van geneesmiddelen die bloedingen veroorzaken
- de onderliggende geassocieerde ziekte behandelen, bijvoorbeeld dialyse voor iemand met nierfalen
- soms medicijnen of bloedplaatjestransfusie
Als trombocytendisfunctie wordt veroorzaakt door een geneesmiddel, is stoppen met het geneesmiddel meestal de enige behandeling die nodig is. Mensen met een erfelijke aandoening van de bloedplaatjes die overmatig bloeden veroorzaakt, mogen meestal geen geneesmiddelen nemen die de bloedplaatjesfunctie aantasten. Als mensen met een erfelijke bloedplaatjesafwijking ernstige bloedingen hebben, kunnen ze een bloedplaatjestransfusie nodig hebben of een geneesmiddel met de naam desmopressine, dat bloedingen helpt verminderen. Bloedingen bij kleine ingrepen of tijdens de menstruatie kunnen worden voorkomen door een ander medicijn, tranexaminezuur, dat ervoor zorgt dat het bloed beter stolt.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 11 augustus 2023 |