| Fysiotherapie voor de borstkas | meer longen en luchtwegen |
| Borstfysiotherapie | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Bij fysiotherapie voor de borstkas worden mechanische technieken gebruikt, zoals percussie van de borstkas, drainage van de borsthouding en trillingen, om afscheiding uit de longen te helpen verwijderen. |
Ademhalingstherapeuten gebruiken verschillende technieken om longaandoeningen te behandelen, waaronder:
- houdingsdrainage
- zuigen
- ademhalingsoefeningen
De keuze van de therapie is gebaseerd op de onderliggende ziekte en de algehele conditie van de persoon.
(Zie ook longrevalidatie.)
Houdingsdrainage
Bij posturale drainage wordt de persoon gekanteld of gestut in een hoek die gekozen is om afscheiding uit de longen te helpen afvoeren.
Er kan ook met de hand op de borst of rug worden geklopt om afscheiding los te maken - een techniek die borstpercussie wordt genoemd.
De therapeut kan ook een mechanische borsttriller of een hoogfrequente oscillator gebruiken (een opblaasbaar vest dat met een hoge
frequentie trilt om sputum los te maken). De therapeut kan een familielid leren hoe een van deze apparaten te gebruiken.
Deze technieken worden regelmatig gebruikt bij mensen die aandoeningen hebben waarbij veel sputum wordt geproduceerd, bijvoorbeeld taaislijmziekte, bronchiëctasieën (onomkeerbare verwijding van de luchtwegen) of soms COPD (chronisch obstructieve longziekte). De technieken kunnen ook worden gebruikt als mensen niet goed sputum kunnen ophoesten, zoals kan gebeuren bij oudere volwassenen of bij mensen die spierzwakte hebben of die herstellen van een operatie, verwonding of ernstige ziekte.
Posturale drainage kan niet worden gebruikt bij mensen die:
- de vereiste houding niet kunnen verdragen
- onlangs bloed hebben overgegeven
- onlangs een rib- of wervelfractuur hebben gehad
- ernstige osteoporose hebben
- een hoog risico op bloedingen hebben
Posturale drainage mag ook niet worden gebruikt bij mensen met een longaandoening waarbij geen sprake is van overmatige slijmsecretie.
Zuigen
Beademingstherapeuten, verpleegkundigen en familieleden die de procedure hebben geleerd, kunnen afzuigen gebruiken om afscheiding uit de luchtwegen te helpen verwijderen. Een klein plastic buisje wordt door de neus ingebracht en een paar centimeter in de luchtpijp (trachea) gestoken. Een zacht vacuüm zuigt de afscheidingen weg die niet kunnen worden opgehoest. Zuigen wordt ook gebruikt om afscheidingen te verwijderen bij iemand die een tracheostomie heeft (een chirurgische opening in de luchtpijp om te kunnen ademen) of bij wie een beademingsbuisje via de neus of mond in de luchtpijp is ingebracht (endotracheale buis) terwijl ze beademd worden.
Ademhalingsoefeningen
Ademhalingsoefeningen helpen om diepe ademhalingen aan te moedigen en zo
atelectase van de longen
(het inzakken van de alveoli, kleine luchtzakjes) te beperken of ongedaan te maken, maar ze verbeteren de longfunctie niet direct.
Toch verminderen ademhalingsoefeningen de kans op longcomplicaties na een operatie bij zware rokers en andere mensen met een longziekte.
Dergelijke oefeningen zijn vooral nuttig voor zittende mensen met
COPD of mensen die net van de
mechanische beademing zijn gehaald.
Bij deze oefeningen wordt vaak een instrument gebruikt dat een stimulerende spirometer wordt genoemd. Iemand ademt zo diep mogelijk in door een buisje dat is bevestigd aan een plastic kamer die in de hand wordt gehouden. De kamer bevat een bal en bij elke ademhaling wordt de bal opgetild. Idealiter wordt deze manoeuvre 5 tot 10 keer per uur uitgevoerd terwijl de persoon wakker is. Dit apparaat wordt routinematig gebruikt in ziekenhuizen voor en na een operatie. Echter, diepe ademhalingsoefeningen aangemoedigd door verpleegkundigen en ademhalingstherapeuten kunnen effectiever zijn dan zelfgestuurde ademhalingsoefeningen met een stimulerende spirometer.
Pursed-lip breathing is een type ademhalingspatroon dat nuttig kan zijn wanneer mensen met een chronische obstructieve longziekte hun longen overmatig opblazen tijdens aanvallen van luchtwegvernauwing, paniek of inspanning. Het kan ook dienen als extra ademhalingsoefening voor mensen die longrevalidatie ondergaan. Mensen wordt geleerd - of vaak zelf ontdekt - om uit te ademen tegen gedeeltelijk gesloten (samengetrokken) lippen, alsof ze zich voorbereiden om te fluiten. Deze maatregel verhoogt de druk in de luchtwegen en helpt voorkomen dat ze dichtklappen. Deze oefening heeft geen nadelige effecten en sommige mensen nemen de gewoonte aan zonder dat ze er instructies voor hebben gekregen.
Mensen kunnen er ook baat bij hebben om voorover te buigen terwijl ze met samengetrokken lippen ademen. In deze houding staat de persoon met gestrekte armen en handen en steunt het lichaam op een tafel of een soortgelijke structuur.
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |