Hypocalciëmie meer hormonaal-metabolisch     laag calciumgehalte in het bloed  Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals. Wat is het? Bij hypocalciëmie is het calciumgehalte in het bloed te laag. een laag calciumgehalte kan het gevolg zijn van een probleem met de bijschildklieren, maar ook van een dieet, nieraandoeningen of bepaalde medicijnen. naarmate de hypocalciëmie voortschrijdt, komen spierkrampen vaak voor en kunnen mensen verward, depressief en vergeetachtig worden en last krijgen van tintelingen in hun lippen, vingers en voeten en stijve, pijnlijke spieren. meestal wordt de aandoening ontdekt door routinematig bloedonderzoek. calcium- en vitamine D-supplementen kunnen worden gebruikt om hypocalciëmie te behandelen. Zie ook Overzicht van elektrolyten en Overzicht van de rol van calcium in het lichaam. Calcium is een van de elektrolyten in het lichaam. Dit zijn mineralen die een elektrische lading dragen wanneer ze opgelost zijn in lichaamsvloeistoffen zoals bloed (maar het meeste calcium in het lichaam is ongeladen). Hoewel het meeste calcium in het lichaam is opgeslagen in de botten, circuleert een deel in het bloed. Ongeveer 40% van het calcium in het bloed is gebonden aan eiwitten in het bloed, voornamelijk albumine. Eiwitgebonden calcium fungeert als een reservebron van calcium voor de cellen, maar heeft geen actieve functie in het lichaam. Alleen ongebonden calcium beïnvloedt de lichaamsfuncties. Hypocalciëmie veroorzaakt dus alleen problemen als het niveau van ongebonden calcium laag is. Ongebonden calcium heeft een elektrische (ionische) lading, daarom wordt het ook wel geïoniseerd calcium genoemd. Oorzaak    Hypocalciëmie ontstaat meestal als er te veel calcium verloren gaat in de urine of als er te weinig calcium vanuit de botten in het bloed terechtkomt. Oorzaken van hypocalciëmie zijn onder andere de volgende: een laag niveau van bijschildklierhormoon (hypoparathyreoïdie), zoals kan optreden wanneer de bijschildklieren beschadigd zijn tijdens een schildklieroperatie geen reactie op een normaal niveau van bijschildklierhormoon (pseudohypoparathyreoïdie) geen bijschildklieren bij de geboorte (bijvoorbeeld bij het syndroom van DiGeorge) een laag magnesiumgehalte (hypomagnesemie), waardoor de activiteit van het bijschildklierhormoon afneemt vitamine D-tekort (door onvoldoende consumptie of onvoldoende blootstelling aan zonlicht) nierfunctiestoornissen, waardoor er meer calcium wordt uitgescheiden in de urine en de nieren vitamine D minder goed kunnen activeren onvoldoende calciumconsumptie aandoeningen die de calciumabsorptie verminderen pancreatitis bepaalde medicijnen, waaronder rifampine (een antibioticum), anti-epileptica (zoals fenytoïne en fenobarbital), bisfosfonaten (zoals alendronaat, ibandronaat, risedronaat en zoledroninezuur), calcitonine, chloroquine, corticosteroïden en plicamycine Symptomen    De calciumspiegel in het bloed kan matig laag zijn zonder symptomen te veroorzaken. Als de calciumspiegel lange tijd laag is, kunnen mensen een droge, schilferige huid, broze nagels en stug haar krijgen. Spierkrampen in de rug en benen komen vaak voor. Na verloop van tijd kan hypocalciëmie de hersenen aantasten en neurologische of psychologische symptomen veroorzaken, zoals verwardheid, geheugenverlies, delirium, depressie en hallucinaties. Deze symptomen verdwijnen als de calciumspiegel wordt hersteld. Een extreem lage calciumspiegel kan tintelingen veroorzaken (vaak in de lippen, tong, vingers en voeten), spierpijn, spasmen van de spieren in de keel (wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden), verstijving en spasmen van de spieren (tetanie), toevallen en abnormale hartritmes. Diagnose    meting van het calciumgehalte in het bloed Hypocalciëmie wordt vaak ontdekt door routinematig bloedonderzoek voordat de symptomen duidelijk worden. Artsen meten het totale calciumgehalte (dat calcium gebonden aan albumine omvat) en het albuminegehalte in het bloed om te bepalen of het niveau van ongebonden calcium laag is. bloedonderzoek worden gedaan om de nierfunctie te evalueren en om het magnesium-, fosfaat-, bijschildklierhormoon- en vitamine D-niveau te meten. Andere stoffen in het bloed kunnen worden gemeten om de oorzaak vast te stellen. Behandeling    calciumsupplementen soms vitamine D Calciumsupplementen, via de mond toegediend, zijn vaak het enige dat nodig is om hypocalciëmie te behandelen. Als er een oorzaak is gevonden, kan de behandeling van de aandoening die de hypocalcemie veroorzaakt of het veranderen van medicatie de calciumspiegel herstellen. Zodra de symptomen verschijnen, wordt calcium meestal intraveneus toegediend. Het nemen van vitamine D-supplementen helpt de opname van calcium uit het spijsverteringskanaal te verhogen. Soms krijgen mensen met hypoparathyreoïdie een synthetische vorm van bijschildklierhormoon toegediend. Bronnen: Merck Manual, professional version Merck Manual, consumer version Laatste wijziging: 25 december 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek   Einde van de pagina