Compressie van het ruggenmerg meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?

De wervelkolom bestaat uit een kolom botten die wervels worden genoemd. De wervels beschermen het ruggenmerg, een lange, kwetsbare structuur in het wervelkanaal dat door het midden van de wervelkolom loopt. Tussen de wervels bevinden zich schijven die uit kraakbeen bestaan en die de wervelkolom dempen en wat flexibiliteit geven.

Het ruggenmerg is als een elektrische kabel die signalen heen en weer vervoert tussen je hersenen en je lichaam.

Er is sprake van ruggenmergcompressie als je ruggenmerg wordt samengedrukt doordat er iets op drukt.

  • signalen van de hersenen vertellen je lichaam wat het moet doen, zoals je armen of benen bewegen
  • signalen naar de hersenen brengen informatie van je lichaam over, zoals wat je aanraakt of waar het pijn doet

Het ruggenmerg is erg kwetsbaar. Het zit beschermd in een tunnel in je ruggengraat (wervels). De tunnel wordt het wervelkanaal genoemd.

Ruggenmergzenuwen zijn middelgrote zenuwen die je ruggenmerg verbinden met kleinere zenuwen die naar verschillende delen van je lichaam gaan.

Wat is het?   
Er is sprake van ruggenmergcompressie als je ruggenmerg wordt samengedrukt doordat er iets op drukt:

  • het deel dat wordt samengedrukt werkt niet goed
  • als de compressie lang genoeg aanhoudt, beschadigt het ruggenmerg permanent
  • alleen de zenuwsignalen onder het gecomprimeerde gebied worden aangetast
  • symptomen kunnen onder meer rugpijn, gevoelloosheid, spierzwakte of problemen met de controle over je urine- of stoelgang zijn
  • soms doen de symptomen zich maar aan één kant van je lichaam voor
  • artsen doen een MRI-scan of andere beeldvormende onderzoeken
  • corticosteroïden verminderen soms de zwelling als gevolg van compressie
  • het kan ook zijn dat u een operatie of bestraling nodig hebt om de compressie te verlichten

Oorzaak   
De meest voorkomende oorzaken van ruggenmergcompressie zijn:

  • letsel aan de wervelkolom, zoals door een auto-ongeluk of een val
  • hernia (uitpuilende) schijf
  • kanker die is uitgezaaid naar uw wervelkolom
  • vernauwing van het wervelkanaal door overmatige botgroei (wervelkanaalstenose)

De tussenwervelschijven in je wervelkolom zijn ronde, platte kussentjes van zacht materiaal. Ze werken als schokdempers tussen elk bot van je wervelkolom. Soms splijt een schijf open en puilt het zachte materiaal binnenin uit (hernia). Het materiaal kan je ruggenmerg of een van je ruggenmergzenuwen samendrukken.

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn:

  • hematoom (een verzameling bloed van een verwonding of ziekte)
  • abces (een zak met pus van een infectie)

Symptomen   
De belangrijkste symptomen zijn:

  • pijn in je ruggengraat
  • spierzwakte of verlamming
  • verlies van gevoel (geen pijn voelen of iemand die je aanraakt)
  • moeite om je urine en stoelgang onder controle te houden

Welke delen van je lichaam aangetast worden, hangt af van welk deel van je ruggenmerg is samengedrukt.
Bijvoorbeeld:

  • compressie van het ruggenmerg in je nek beïnvloedt zowel je armen als je benen
  • compressie hoog in je nek kan van invloed zijn op je vermogen om te ademen
  • compressie verder naar beneden kan alleen invloed hebben op je benen en je armen kunnen oké zijn
  • voor een vollediger overzicht zie wervelkolom

Compressie op elk niveau kan ervoor zorgen dat je je urine- en stoelgang niet meer onder controle hebt.

Als je zenuwbundel slechts aan één kant is samengedrukt, is slechts één kant van je lichaam aangedaan.

De ernst van je symptomen hangt af van de ernst van de compressie.

Milde ruggenmergcompressie kan alleen de volgende oorzaken hebben:

  • lichte spierzwakte
  • tintelingen

Ernstige compressie kan het volgende veroorzaken:

  • ernstige spierzwakte of volledige verlamming
  • volledig verlies van gevoel (geen pijn voelen of iemand die je aanraakt)
  • onvermogen om je urine- en stoelgang onder controle te houden

Als je kanker hebt en nieuwe rugpijn of zenuwsymptomen krijgt, wordt dat beschouwd als een medisch noodgeval. Artsen moeten controleren of je ruggenmerg niet wordt samengedrukt door de kanker.

Diagnose   
Artsen vermoeden dat het ruggenmerg is ingedrukt als je alleen onder een bepaald punt van je lichaam zwakte of gevoelloosheid hebt. Artsen zullen dan testen uitvoeren, zoals:

Behandeling   
Ruggenmergcompressie is een medisch noodgeval dat onmiddellijk behandeld moet worden om blijvende schade te voorkomen.
De behandeling hangt af van de oorzaak en kan bestaan uit:

Maar zelfs een vroege behandeling garandeert niet dat alle symptomen verdwijnen.

Bronnen:

Laatste wijziging: 08 juni 2023
  Einde van de pagina