| Glossopharyngeus neuralgie | meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
- de oorzaak is vaak onbekend, maar soms is het een abnormaal gepositioneerde slagader die druk uitoefent (drukt) op de glossofaryngeale zenuw
- mensen hebben korte aanvallen van ondraaglijke pijn, die één kant van de tong of keel en soms een oor treffen
- artsen stellen de diagnose op basis van de pijn en of een plaatselijk verdovingsmiddel achter in de keel de pijn wegneemt
- bepaalde antiseizuur- of antidepressiva, baclofen of een plaatselijke verdoving kunnen de pijn verlichten, maar soms is een operatie nodig
Glossopharyngeal neuralgie, een zeldzame aandoening, begint meestal na de leeftijd van 40 jaar en komt vaker voor bij mannen.
De nervus vagus (10e hersenzenuw) heeft op hetzelfde moment een storing omdat de nervus vagus en de nervus glossopharyngeus (9e hersenzenuw) samen de schedel verlaten. Een probleem dat de glossofaryngeale zenuw aantast, treft dus meestal ook de vaguszenuw. De nervus vagus helpt de hartslag te controleren. Wanneer de nervus vagus slecht werkt, kan de polsslag abnormaal zijn en kunnen abnormale hartritmes (aritmieën) optreden.
Oorzaak
Vaak is de oorzaak van glossofaryngeale neuralgie onbekend.
Maar soms treedt glossopharyngeal neuralgie op wanneer:
- een abnormaal gepositioneerde slagader drukt op de glossopharyngeale zenuw nabij de plaats waar de zenuw uit de hersenstam komt
- het lange, puntige bot aan de basis van de schedel (processus styloideus) is abnormaal lang en drukt de zenuw plat
In zeldzame gevallen is de oorzaak een tumor in de hersenen of de hals, een abces, een uitstulping (aneurysma) van een slagader in de hals (halsslagader), of multiple sclerose.
Symptomen
Bij glossopharyngeale neuralgie zijn de aanvallen kortstondig en treden ze met tussenpozen op, maar ze veroorzaken een ondraaglijke pijn. De aanvallen kunnen worden uitgelokt door een bepaalde handeling, zoals kauwen, slikken, praten, geeuwen, hoesten of niezen. De pijn begint meestal achter op de tong, achter in de keel, of in de buurt van de amandelen. Soms breidt de pijn zich uit naar het oor of het gebied achter in de kaak. De pijn kan enkele seconden tot enkele minuten aanhouden en treft meestal slechts één kant van de keel en de tong.
Als de nervus vagus niet goed werkt, waardoor de hartslag wordt verstoord, kunnen mensen flauwvallen.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- een test met een wattenstaafje en een verdovingsmiddel
- beeldvorming met magnetische resonantie
- soms computertomografie of röntgenfoto's
Glossopharyngeal neuralgie wordt onderscheiden van trigeminusneuralgie (die vergelijkbare pijn veroorzaakt) op basis van de locatie van de pijn of de resultaten van een specifiek onderzoek. Voor de test raakt een arts de achterkant van de keel aan met een wattenstaafje. Als dat pijn veroorzaakt, brengt de arts een plaatselijk verdovingsmiddel aan op de achterkant van de keel. Als het verdovingsmiddel de pijn wegneemt, is glossopharyngeale neuralgie waarschijnlijk.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt gedaan om te controleren op tumoren. Computertomografie (CT) kan worden gedaan of er worden röntgenfoto's gemaakt om te bepalen of het processus styloideus abnormaal lang is.
Een plaatselijke verdoving kan worden toegepast op de achterkant van de keel om de diagnose te helpen stellen en om andere mogelijke oorzaken van de pijn uit te sluiten. Zenuwblokkades kunnen artsen ook helpen de diagnose te bevestigen. Ze kunnen de aangetaste zenuw identificeren omdat ze worden gebruikt om een specifieke zenuwbaan te onderbreken die pijnsignalen doorgeeft of versterkt.
Behandeling
- antiseizure geneesmiddelen
- een plaatselijk verdovingsmiddel
- soms chirurgie
Dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt om trigeminusneuralgie te behandelen - antiziekmiddelen (carbamazepine, oxcarbazepine, gabapentine of fenytoïne), baclofen en tricyclische antidepressiva kunnen helpen.
Als deze medicijnen geen effect hebben, kan het aanbrengen van een plaatselijk verdovingsmiddel (zoals lidocaïne) achter in de keel tijdelijk verlichting brengen (en tevens de diagnose bevestigen).
Voor blijvende verlichting kan echter een operatie nodig zijn. De glossofaryngeale zenuw wordt gescheiden van de slagader die hem samendrukt door er een kleine spons tussen te plaatsen (vasculaire decompressie genoemd).
Bronnen:
| Laatste wijziging: 14 maart 2022 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |