| Hyperfosfatemie | meer hormonaal-metabolisch |
| hoog fosfaatgehalte in het bloed | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Bij hyperfosfatemie is het fosfaatgehalte in het bloed te hoog. |
Zie ook Overzicht van elektrolyten en Overzicht van de rol van fosfaat in het lichaam.
Fosfaat is een van de elektrolyten in het lichaam. Dit zijn mineralen die een elektrische lading dragen wanneer ze opgelost zijn in lichaamsvloeistoffen zoals bloed, maar het grootste deel van het fosfaat in het lichaam is ongeladen.
Hyperfosfatemie komt zelden voor, behalve bij mensen met ernstige nierfunctiestoornissen. Bij deze mensen scheiden de nieren niet genoeg fosfaat uit. Dialyse, vaak gebruikt om nierfunctiestoornissen te behandelen, is niet erg effectief in het verwijderen van fosfaat en vermindert dus niet het risico op hyperfosfatemie.
Vrij ongebruikelijk, maar hyperfosfatemie komt voor bij mensen met het volgende:
- een laag niveau van bijschildklierhormoon (hypoparathyreoïdie)
- geen reactie op een normaal niveau van bijschildklierhormoon (pseudohypoparathyreoïdie)
- diabetische ketoacidose
- crush verwondingen (waarbij ledematen bekneld raken)
- vernietiging van spierweefsel (rhabdomyolysis)
- ernstige infecties in het hele lichaam (sepsis)
- inname van grote hoeveelheden fosfaat via de mond of klysma's
Symptomen
De meeste mensen met hyperfosfatemie hebben geen symptomen. Bij mensen met ernstige nierfunctiestoornissen combineert calcium echter met fosfaat, waardoor het
calciumgehalte in het bloed daalt (een aandoening die hypocalciëmie wordt genoemd).
Een laag calciumgehalte kan spierkrampen en spasmen veroorzaken, maar ook een stijging van de bijschildklierhormoonspiegels, wat leidt tot botzwakte en andere problemen.
Het calcium en fosfaat kunnen ook kristallen vormen (verkalken) in lichaamsweefsel, waaronder in de wanden van de bloedvaten. Ernstige aderverkalking kan het gevolg zijn, wat kan leiden tot beroertes, hartaanvallen en een slechte bloedsomloop.
Kristallen kunnen zich ook vormen in de huid, waar ze ernstige jeuk veroorzaken.
Diagnose
- meting van het fosfaatgehalte in het bloed
De diagnose van hyperfosfatemie is gebaseerd op bloedonderzoek dat aangeeft dat het fosfaatgehalte hoog is.
Behandeling
- een fosfaatarm dieet
- medicijnen om de fosfaatuitscheiding te verhogen
Bij mensen met nierfunctiestoornissen wordt hyperfosfatemie behandeld door de consumptie van fosfaat te verminderen en de opname van fosfaat uit het spijsverteringskanaal te verminderen. Voedingsmiddelen met een hoog fosfaatgehalte, zoals melk, eigeel, chocolade en frisdrank, moeten worden vermeden.
Medicijnen die fosfaat binden, zoals sevelamer, lanthaan en calciumverbindingen, moeten samen met de maaltijd worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Deze medicijnen zorgen ervoor dat fosfaat moeilijker wordt opgenomen en dat er meer fosfaat wordt uitgescheiden. Sevelamer en lanthaan worden vaak gebruikt voor mensen die dialyse ondergaan, omdat calciumverbindingen ervoor kunnen zorgen dat calciumfosfaatkristallen zich eerder in weefsels vormen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 25 december 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |