Aanvalstoornissen tijdens de zwangerschap meer vrouwen  

 Meer: Zwangerschap gecompliceerd door ziekte:
 • Aandoeningen tijdens de zwangerschap die chirurgie vereisen   • Aanvalstoornissen tijdens de zwangerschap   • Astma tijdens de zwangerschap   • Auto-immuunziekten tijdens de zwangerschap   • COVID-19 tijdens de zwangerschap   • Diabetes tijdens de zwangerschap   • Hartaandoening tijdens de zwangerschap   • Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap   • Kanker tijdens de zwangerschap   • Lever- en galblaasaandoeningen tijdens de zwangerschap   • Nieraandoeningen tijdens de zwangerschap   • Overzicht van ziekten tijdens de zwangerschap   • Schildklieraandoeningen tijdens de zwangerschap 

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Let op:  in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.

Wat is het?
De meeste vrouwen met een aanvalsstoornis die goed onder controle wordt gehouden door anti-epileptica, kunnen veilig bevallen van een gezonde baby. Als deze vrouwen voldoende slapen en de juiste doses anti-epileptica gebruiken, neemt het aantal aanvallen tijdens de zwangerschap meestal niet toe en zijn de zwangerschapsuitkomsten meestal goed. Deze vrouwen hebben echter iets meer kans op:
  • zwangerschapsvergiftiging (een soort hoge bloeddruk die tijdens de zwangerschap ontstaat)
  • doodgeboorte
  • een foetus die minder groeit dan verwacht (klein voor de zwangerschapsduur)

Aan de andere kant verhoogt het gebruik van medicijnen tegen epilepsie het risico op geboorteafwijkingen (zie tabel Sommige medicijnen en het risico op problemen tijdens de zwangerschap) en kan het de intelligentie van de baby enigszins verminderen. Deze risico's kunnen echter worden verhoogd door zowel de aanvalsstoornis als door het gebruik van anti-aanvalmedicijnen.

Het gebruik van bepaalde medicijnen tegen epilepsie (zoals fenytoïne, carbamazepine of fenobarbital) tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op hemorragische aandoeningen bij pasgeborenen (waardoor de baby gemakkelijk bloedt). Als vrouwen echter prenatale vitamines met vitamine D slikken en als vitamine K aan de pasgeborene wordt gegeven, treedt hemorragische ziekte zelden op.

Vrouwen met een aanvalsstoornis moeten dus met een deskundige op dit gebied praten over hoe ze de risico's van het nemen van medicijnen tegen epilepsie kunnen afwegen tegen de risico's van het krijgen van aanvallen, bij voorkeur voordat ze zwanger worden. Sommige vrouwen kunnen veilig stoppen met het innemen van anti-aanvalmedicijnen tijdens de zwangerschap, maar de meeste vrouwen moeten de medicijnen blijven innemen. Het risico van het niet innemen van de medicijnen - vaker aanvallen, wat schadelijk kan zijn voor de foetus en de vrouw - weegt meestal zwaarder dan de risico's van het innemen van anti-tuberculose medicijnen tijdens de zwangerschap.

Artsen schrijven de laagste effectieve dosis antizuurmedicijnen voor en gebruiken zo weinig mogelijk verschillende antizuurmedicijnen. Vrouwen die anti-aanvalmedicijnen gebruiken, moeten dagelijks een hoge dosis foliumzuur innemen. In het ideale geval beginnen ze hiermee voordat ze zwanger worden. Het nemen van foliumzuursupplementen helpt het risico op een baby met een geboorteafwijking te verminderen.

Vaginale bevalling is meestal mogelijk. Een keizersnede wordt alleen gedaan als vrouwen herhaaldelijk aanvallen krijgen tijdens de bevalling of als er andere problemen ontstaan die dit vereisen.

Bronnen:

   Einde van de pagina