| Kanker tijdens de zwangerschap | meer vrouwen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het?
Omdat kanker vaak levensbedreigend is en omdat uitstel van behandeling de kans op een succesvolle behandeling kan verkleinen, wordt kanker vaak op dezelfde manier behandeld, of de vrouw nu zwanger is of niet. Sommige van de gebruikelijke behandelingen (chirurgie, chemotherapie en bestraling) kunnen schadelijk zijn voor de foetus. Daarom kunnen sommige vrouwen zwangerschapsonderbreking overwegen. Soms kunnen behandelingen echter zo worden gepland dat het risico voor de foetus wordt beperkt. Bij sommige vormen van kanker (zoals rectale en gynaecologische kanker) kan de behandeling tijdens de zwangerschap worden aangepast. Voor de diagnose en behandeling van kanker tijdens de zwangerschap of in de periode na de zwangerschap (postpartumperiode) is een multidisciplinair team nodig dat bestaat uit oncologen en specialisten op het gebied van verloskunde met een hoog risico. |
Rectale kanker
Bij rectumkanker kan het nodig zijn om de baarmoeder te verwijderen (hysterectomie) om er zeker van te zijn dat alle kanker verwijderd is. In dergelijke gevallen kan al bij 28 weken zwangerschap een keizersnede worden uitgevoerd, zodat de hysterectomie kan worden uitgevoerd en met een agressieve behandeling van de kanker kan worden begonnen.
Baarmoederhalskanker
Zwangerschap lijkt de prognose van baarmoederhalskanker niet te verslechteren.
Als zwangere vrouwen een abnormale Papanicolaou (Pap)-test hebben, onderzoeken artsen de baarmoederhals met een binoculaire vergrootlens (colposcopie). Colposcopie is niet schadelijk voor de foetus en heeft geen invloed op de zwangerschap. Artsen raadplegen tijdens de colposcopie meestal een deskundige om te bepalen of ze een monster van afwijkend weefsel moeten nemen om onder een microscoop te onderzoeken (biopsie). Een baarmoederhalsbiopsie wordt niet routinematig gedaan bij zwangere vrouwen omdat bloedingen en vroeggeboorte risico's met zich meebrengen.
Als baarmoederhalskanker zich in een zeer vroeg stadium bevindt, wordt de behandeling meestal uitgesteld tot na de bevalling.
Als meer gevorderde baarmoederhalskanker vroeg in de zwangerschap wordt ontdekt, wordt deze meestal onmiddellijk behandeld.
Als de diagnose laat in de zwangerschap wordt gesteld, leggen artsen de risico's van uitstel van behandeling uit, zodat vrouwen kunnen beslissen of ze de behandeling uitstellen tot na de foetus, die rijp genoeg is om te worden geboren. Als de kanker echter vergevorderd is, wordt een keizersnede uitgevoerd, gevolgd door hysterectomie.
Andere gynaecologische kankers
Eierstokkanker, eileiderkanker en peritoneale kanker zijn moeilijk op te sporen na 12 weken zwangerschap omdat de baarmoeder uit het bekken omhoog komt, waardoor het moeilijker is om de kankers op te sporen.
Als de kanker vergevorderd is, kan eierstokkanker tijdens de zwangerschap fataal zijn voordat de zwangerschap is voltooid. Bij getroffen vrouwen moeten beide eierstokken zo snel mogelijk worden verwijderd.
Baarmoederkanker komt zelden voor tijdens de zwangerschap.
Borstkanker
Borstkanker is moeilijk op te sporen tijdens de zwangerschap omdat de borsten groter worden. Als er een knobbeltje wordt ontdekt, beoordelen artsen dit.
Meestal moet borstkanker onmiddellijk worden behandeld.
Leukemie en Hodgkinlymfoom
Leukemie en hodgkinlymfoom komen niet vaak voor tijdens de zwangerschap. De medicijnen tegen kanker die meestal worden gebruikt om deze kankers te behandelen, verhogen het risico op miskramen en geboorteafwijkingen.
Omdat leukemieën snel fataal kunnen worden, worden vrouwen zo snel mogelijk behandeld, zonder te wachten tot de foetus gerijpt is.
Als Hodgkin-lymfoom alleen aanwezig is in gebieden boven het diafragma (de spier die de borst van de buik scheidt), kan bestraling worden gebruikt en wordt de buik afgeschermd om de foetus tegen straling te beschermen. Als er lymfoom aanwezig is in gebieden onder het diafragma, kunnen artsen een abortus aanbevelen.
Bronnen: