| Vitamine A tekort | meer voeding |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Vitamine A tekort kan het gevolg zijn van een vitamine A laag dieet of een absorptie- of leverstoornis. |
- nachtblindheid is een vroeg symptoom
- blindheid kan zich uiteindelijk ontwikkelen
- de ogen, huid en andere weefsels worden droog en beschadigd en er ontstaan vaker infecties
- de diagnose is gebaseerd op symptomen en bloedonderzoek
- het nemen van hoge doses vitamine A gedurende enkele dagen corrigeert het tekort
Vitamine A (retinol) is nodig voor de werking van lichtgevoelige zenuwcellen (fotoreceptoren) in het netvlies van het oog en helpt zo het nachtzicht te behouden. Het helpt ook de huid en de bekleding van de longen, darmen en urinewegen gezond te houden en beschermt tegen infecties. Goede bronnen van vitamine A zijn visleverolie, lever, eigeel, boter, room en verrijkte melk. (Zie ook Overzicht van Vitaminen.)
Carotenoïden, zoals bètacaroteen, zijn pigmenten in fruit en groenten die ze hun gele, oranje of rode kleur geven. Eenmaal geconsumeerd worden carotenoïden langzaam omgezet in vitamine A in het lichaam. Carotenoïden worden het best opgenomen uit gekookte of gehomogeniseerde groenten geserveerd met wat vet of olie. Goede bronnen van carotenoïden zijn donkergroene, gele en oranje groenten en geel en oranje fruit.
Medicijnen die gerelateerd zijn aan vitamine A (retinoïden) worden gebruikt om ernstige acne en psoriasis te behandelen. Of het innemen van vitamine A, bètacaroteen of retinoïden helpt om het risico op bepaalde soorten huidkanker te verminderen wordt onderzocht, maar bètacaroteen en retinoïden worden momenteel niet aanbevolen voor de preventie van kanker of hartaandoeningen. Het risico op bepaalde vormen van kanker (zoals longkanker) kan wel verhoogd zijn na het nemen van bètacaroteen-supplementen.
Oorzaak
Vitamine A-tekort wordt meestal veroorzaakt door:
- een dieet dat lange tijd een tekort aan vitamine A heeft gehad
Dit tekort komt vaak voor in gebieden waar mensen niet genoeg voedsel eten dat een goede bron van vitamine A is, zoals:
- lever van dieren en vis
- oranje, gele en donkergroene groenten en geel en oranje fruit
- eieren
- verrijkte melkproducten
Een tekort aan vitamine A komt bijvoorbeeld voor in Zuid- en Oost-Azië, waar gewone rijst, die geen vitamine A bevat, het belangrijkste voedsel is. Gouden rijst bevat meer bètacaroteen en kan een tekort aan vitamine A voorkomen.
Aandoeningen die de opname van vetten door de darm verstoren, kunnen de opname van de vetoplosbare vitamine A verminderen en het risico op een vitamine A-tekort verhogen. Deze aandoeningen omvatten chronische diarree, coeliakie, taaislijmziekte, bepaalde aandoeningen van de alvleesklier en verstopping van de galwegen. Operaties aan de darm of alvleesklier kunnen hetzelfde effect hebben.
Leveraandoeningen kunnen de opslag van vitamine A verstoren (de meeste vitamine A in het lichaam wordt opgeslagen in de lever).
Vitamine A-tekort komt vaak voor bij mensen die lange tijd een ernstig tekort aan eiwitten en calorieën hebben gehad (eiwit-energie ondervoeding). Mensen met deze aandoening krijgen niet genoeg vitamine A binnen en de opslag en het gebruik van vitamine A is verstoord.
Symptomen
Een vroeg symptoom van vitamine A-tekort is nachtblindheid, wat veroorzaakt wordt door een aandoening
van het netvlies. Kort daarna kan het oogwit (bindvlies) en hoornvlies droog en dik worden - een aandoening die xerophthalmie wordt genoemd. Xerophthalmie komt vooral voor bij kinderen met een ernstig tekort aan calorieën en eiwitten, waaronder onvoldoende inname van vitamine A. In het oogwit kunnen schuimachtige afzettingen (Bitotvlekken) verschijnen. Het droge hoornvlies kan zacht worden en verslechteren, met blindheid tot gevolg. Vitamine A-tekort is een veel voorkomende oorzaak van blindheid in landen met veel voedselonzekerheid.
De huid wordt droog en schilferig en de bekleding van de longen, darmen en urinewegen wordt dikker en stugger.
Het immuunsysteem werkt niet normaal, waardoor infecties waarschijnlijker worden, vooral bij baby's en kinderen. Vitamine A-tekort verhoogt de vatbaarheid voor complicaties van mazelen.
De groei en ontwikkeling van kinderen kan vertraagd zijn. Meer dan de helft van de kinderen met een ernstig vitamine A-tekort kan overlijden.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- bloedonderzoek
- verlichting van symptomen wanneer vitamine A supplementen worden ingenomen
Artsen vermoeden vitamine A-tekort op basis van symptomen, zoals nachtblindheid.
Artsen meten het vitamine A-niveau in het bloed. Het niveau daalt echter pas als het tekort ernstig is, omdat het lichaam grote hoeveelheden vitamine A opslaat.
Als mensen problemen hebben met zien in het donker, kunnen oogtesten, zoals elektroretinografie, worden gedaan om vast te stellen of een vitamine A-tekort de oorzaak is.
Om een vitamine A-tekort te bevestigen, kunnen artsen mensen vitamine A-supplementen geven om te zien of deze de symptomen verlichten.
Behandeling
- vitamine A-supplementen
Mensen met een vitamine A-tekort krijgen hoge doses vitamine A, meestal via de mond, gedurende enkele dagen, gevolgd door lagere doses, totdat het gezichtsvermogen en de huid verbeteren. Zuigelingen moeten niet herhaaldelijk hoge doses krijgen omdat zulke doses giftig kunnen zijn.
Mensen met mazelen en symptomen van vitamine A-tekort krijgen hoge doses vitamine A, zelfs als ze geen symptomen van vitamine A-tekort hebben. Mensen met een vitamine A-tekort hebben een groter risico op ernstige ziekte en complicaties van de mazelen.
Preventie
Om een tekort aan vitamine A te voorkomen, moeten mensen donkergroene bladgroenten, geel en oranje fruit (zoals papaja's en sinaasappels), wortels en gele groenten (zoals pompoen en pompoen) eten. Andere voedselbronnen zijn melk en ontbijtgranen verrijkt met vitamine A, lever, eigeel en visleverolie. De carotenoïden die fruit en groenten hun gele, oranje of rode kleur geven en die in het lichaam worden omgezet in vitamine A, worden het best opgenomen uit gekookte of gehomogeniseerde groenten geserveerd met wat vet of olie.
Kinderen die in landen wonen waar veel voedselonzekerheid heerst en die een risico lopen op een vitamine A-tekort, moeten vitamine A-supplementen nemen.
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |