Overzicht van voeding meer voeding  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Voeding is het proces van het opnemen, absorberen en gebruiken van voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft voor groei, ontwikkeling en levensonderhoud.

Om voldoende en de juiste voeding te krijgen, moeten mensen gezond eten, dat bestaat uit verschillende voedingsstoffen - de stoffen in voedingsmiddelen die het lichaam voeden. Een gezond dieet stelt mensen in staat om een gewenst lichaamsgewicht en -samenstelling (het percentage vet en spieren in het lichaam) te behouden, hun dagelijkse lichamelijke en geestelijke activiteiten uit te voeren en het risico op ziekten en handicaps te minimaliseren.

De Voedingsrichtlijnen voor Amerikanen 2020-2025 van het Amerikaanse Ministerie van Landbouw (USDA) stellen dat: “Een gezond voedingspatroon bestaat uit voedingsstofrijke vormen van voedingsmiddelen en dranken uit alle voedselgroepen, in aanbevolen hoeveelheden en binnen caloriegrenzen.” Volgens deze richtlijnen zijn de kernelementen waaruit een gezond voedingspatroon bestaat onder andere:

  • groenten van alle soorten: donkergroen; rood en oranje; bonen, erwten en linzen; zetmeelrijke; en andere groenten
  • fruit, vooral heel fruit
  • granen, waarvan minstens de helft volkoren
  • zuivel, waaronder vetvrije of magere melk, yoghurt en kaas, en/of lactosevrije versies en verrijkte sojadranken en yoghurt als alternatieven
  • eiwitrijke voedingsmiddelen, waaronder mager vlees, gevogelte en eieren; zeevruchten; bonen, erwten en linzen; en noten, zaden en sojaproducten
  • oliën, waaronder plantaardige oliën en oliën in voedsel, zoals zeevruchten en noten

Als mensen te veel eten, kan obesitas het gevolg zijn. Als ze grote hoeveelheden van bepaalde voedingsstoffen consumeren, meestal vitaminen of mineralen, kunnen schadelijke effecten (toxiciteit) optreden. Als mensen niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgen, kan ondervoeding ontstaan, wat kan leiden tot een voedingsstoornis.

   Evaluatie van voedingstoestand   
Om te bepalen of mensen de juiste hoeveelheid voedingsstoffen binnenkrijgen, vragen artsen hen naar hun eetgewoonten en dieet en voeren ze een lichamelijk onderzoek uit om de samenstelling en het functioneren van het lichaam te beoordelen.

Lengte en gewicht worden gemeten en de body mass index (BMI) wordt berekend. BMI wordt berekend door het gewicht (in kilo's) te delen door het kwadraat van de lengte (in meters). Een BMI tussen 18,5 en 24,9 wordt meestal als normaal of gezond beschouwd voor mannen en vrouwen. In de Verenigde Staten en andere landen met weinig voedselonzekerheid hebben veel mensen een BMI die hoger is dan 24. Het behouden van een goed gewicht is belangrijk voor de lichamelijke en psychische gezondheid. Een gestandaardiseerde lengte-gewichttabel kan als richtlijn gebruikt worden, maar de BMI is betrouwbaarder.

BMI houdt echter geen rekening met verschillen in lichaamssamenstelling. In plaats daarvan kan de tailleomtrek worden gemeten; het vet in het middengedeelte is soms een nauwkeurigere maatstaf voor overgewicht of schadelijk vet dat in de interne organen wordt afgezet en dat het risico op hartaandoeningen en stofwisselingsstoornissen voorspelt.

Niveaus van veel voedingsstoffen kunnen gemeten worden in het bloed, in sommige cellen en soms in weefsels. Het meten van het albuminegehalte, het belangrijkste eiwit in het bloed, kan bijvoorbeeld helpen bepalen of mensen een eiwittekort hebben. Het gehalte aan voedingsstoffen daalt wanneer er onvoldoende voeding is. Of deze metingen een betrouwbare indicatie zijn van de voedingsstatus, kan echter afhangen van wat de meting weergeeft (bijvoorbeeld of het in de cellen of in het bloed zit), aangezien cellulaire niveaus van voedingsstoffen meer een afspiegeling kunnen zijn van bruikbare of beschikbare voedingsstoffen in tegenstelling tot de hoeveelheid die in het bloed wordt vervoerd.

Lichaamssamenstelling
De lichaamssamenstelling verwijst meestal naar hoeveel van het lichaam uit vet bestaat en hoeveel uit spieren, meestal uitgedrukt als het percentage lichaamsvet. De lichaamssamenstelling wordt soms geschat door

  • het meten van de dikte van de huidplooi
  • het doen van bio-elektrische impedantie analyse

Nauwkeurigere manieren om dit percentage te bepalen zijn onder andere het wegen van mensen onder water (hydrostatisch wegen) en het maken van een DXA-scan (dual-energy x-ray absorptiometry), CT-scan (computerized tomography) en MRI (magnetic resonance imaging). Deze nauwkeurigere methoden zijn echter niet gemakkelijk te gebruiken, kunnen duur zijn, stellen mensen bloot aan onnodige straling (CT-scans) en zijn niet altijd direct beschikbaar. Ze worden voornamelijk in onderzoek gebruikt.

Huidplooidikte: De lichaamssamenstelling kan worden geschat door de hoeveelheid vet onder de huid te meten (huidplooidikte). Een huidplooi aan de achterkant van de linker bovenarm (triceps skinfold) wordt van de arm weggetrokken en gemeten met een schuifmaat. Een huidplooidikte van ongeveer 1/2 inch bij mannen en ongeveer 1 inch bij vrouwen wordt als normaal beschouwd. Deze meting plus de omtrek van de linker bovenarm kan worden gebruikt om de hoeveelheid skeletspieren in het lichaam (vetvrije massa) te schatten.

Bio-elektrische impedantieanalyse: Deze test meet de weerstand van lichaamsweefsels tegen de stroom van een niet-detecteerbare elektrische stroom met een laag voltage. Meestal staan mensen blootsvoets op metalen voetplaten en wordt de elektrische stroom, die mensen niet kunnen voelen, langs de ene voet omhoog en langs de andere voet omlaag gestuurd. Lichaamsvet en botten bieden veel meer weerstand tegen de stroom dan spierweefsel. Door de weerstand tegen de stroom te meten, kunnen artsen het percentage lichaamsvet schatten. Deze test duurt slechts ongeveer 1 minuut.

Hydrostatisch wegen: Mensen worden onder water gewogen in een klein zwembad en dat gewicht wordt vergeleken met hun gewicht op het droge. Bot en spieren zijn dichter dan water, dus mensen met een hoog percentage mager weefsel wegen meer in water en mensen met een hoog percentage vet wegen minder. Hoewel deze methode als de meest nauwkeurige wordt beschouwd, is er speciale apparatuur voor nodig die niet overal verkrijgbaar is en is er veel tijd en expertise voor nodig.

Dual-energy x-ray absorptiometry (DXA: Deze beeldvormingsprocedure bepaalt nauwkeurig de hoeveelheid en verdeling van lichaamsvet. DXA gebruikt een zeer lage dosis straling en is veilig. Het is echter te duur om routinematig te gebruiken.

CT-scan en MRI, hoewel niet routinematig beschikbaar voor gezondheidsverbetering alleen, bieden de meest gedetailleerde en nauwkeurige analyse van de lichaamssamenstelling omdat ze nauwkeuriger kunnen bepalen hoeveel vet er in de weefsels zit, inclusief in de spieren en organen, en het schadelijkere buikvet en vet in de interne organen (visceraal) kunnen onderscheiden van het minder schadelijke vet onder de huid (onderhuids vet).

   Bestanddelen van het dieet   
Voedingsstoffen worden over het algemeen verdeeld in twee klassen:

  • macronutriënten: Macronutriënten zijn dagelijks in grote hoeveelheden nodig. Ze omvatten eiwitten, vetten, koolhydraten, sommige mineralen en water.
  • micronutriënten: Micronutriënten zijn dagelijks nodig in kleine hoeveelheden - in milligrammen (een duizendste van een gram) tot microgrammen (een miljoenste van een gram). Ze omvatten vitamines en bepaalde mineralen die het lichaam in staat stellen macronutriënten te gebruiken. Deze mineralen worden sporenmineralen genoemd omdat het lichaam slechts zeer kleine hoeveelheden nodig heeft.

Water is nodig in hoeveelheden van 1 milliliter voor elke verbruikte calorie of ongeveer 2,7 liter per dag voor vrouwen en 3,7 liter voor mannen. Aan de behoefte aan water kan worden voldaan door het water dat van nature in veel voedingsmiddelen zit en door naast water ook fruit- of groentesappen en cafeïnevrije koffie of thee te drinken. Alcoholische dranken en koffie, thee en frisdrank met cafeïne kunnen ervoor zorgen dat mensen meer gaan plassen en zijn daarom minder nuttig.

Voedingsmiddelen die dagelijks geconsumeerd worden, bevatten wel 100.000 stoffen. Maar slechts 300 zijn geclassificeerd als voedingsstoffen, en slechts 45 zijn geclassificeerd als essentiële voedingsstoffen:

  • vitaminen
  • mineralen
  • sommige aminozuren (bestanddelen van eiwitten)
  • sommige vetzuren (bestanddelen van vetten)

Essentiële voedingsstoffen kunnen niet door het lichaam worden aangemaakt en moeten via de voeding worden opgenomen.

Voedingsstoffen die het lichaam zelf kan maken uit andere verbindingen worden niet-essentiële genoemd. Onder bepaalde omstandigheden, zoals ziekte of stress, kan het lichaam echter niet genoeg van deze niet-essentiële voedingsstoffen aanmaken. In dat geval moeten ze worden opgenomen in de voeding, waardoor ze voorwaardelijk essentiële voedingsstoffen worden.

Voedingsmiddelen bevatten veel andere nuttige bestanddelen, waaronder vezels (zoals cellulose, pectines en gommen).

Voedingsmiddelen bevatten ook additieven (zoals conserveringsmiddelen, emulgatoren, antioxidanten en stabilisatoren) die de productie, verwerking, opslag en verpakking van voedingsmiddelen verbeteren.

Spotlight op veroudering: Voeding

Een dieet is alles wat iemand eet, ongeacht het doel. Het beste dieet voor ouderen is nog niet vastgesteld. Mensen kunnen er echter baat bij hebben om sommige aspecten van hun dieet te veranderen naarmate ze ouder worden, gebaseerd op de manier waarop het lichaam verandert naarmate het ouder wordt. Voor sommige voedingsstoffen zoals koolhydraten en vetten zijn geen veranderingen nodig.

  • calorieën: Als mensen ouder worden, zijn ze minder actief en verbruiken ze dus minder energie, waardoor ze gemakkelijker aankomen. Als ze proberen minder calorieën binnen te krijgen om gewichtstoename te voorkomen, krijgen ze misschien niet alle benodigde voedingsstoffen binnen - vooral vitaminen en mineralen. Als ouderen lichamelijk actief blijven, verandert hun behoefte aan calorieën misschien niet.
  • eiwit: Als mensen ouder worden, hebben ze de neiging om spieren te verliezen. Als oudere mensen niet genoeg eiwitten binnenkrijgen, kunnen ze nog meer spieren verliezen. Voor oudere mensen die moeite hebben met eten (bijvoorbeeld door slikproblemen of gebitsaandoeningen), kan eiwit worden geconsumeerd in voedsel dat makkelijker te kauwen is dan vlees, zoals vis, zuivelproducten, eieren, pindakaas, bonen en sojaproducten.
  • vezels: Het eten van voldoende vezels kan helpen tegen de vertraging van het spijsverteringskanaal die optreedt als mensen ouder worden. Oudere mensen moeten dagelijks 8 tot 12 porties vezelrijk voedsel eten. Vezels uit voedsel zijn het beste, maar vezelsupplementen zoals psyllium kunnen nodig zijn.
  • vitaminen en mineralen: Oudere mensen moeten mogelijk supplementen van specifieke vitaminen en mineralen nemen in aanvulling op een multivitamine. Calcium, vitamine D en vitamine B12 zijn voorbeelden. Het is moeilijk om voldoende calcium en vitamine D uit de voeding te halen. Deze voedingsstoffen zijn nodig om sterke botten te behouden, wat vooral belangrijk is voor oudere mensen. Sommige oudere mensen nemen niet genoeg vitamine B12 op, ook al eten ze voldoende, omdat de maag en darmen minder goed in staat zijn om vitamine B12 uit voedsel te verwijderen of op te nemen. Ouderen met dit probleem kunnen vitamine B12 beter opnemen als het als supplement wordt gegeven.
  • water: Naarmate mensen ouder worden, lopen ze meer kans om uitgedroogd te raken omdat hun vermogen om dorst te voelen afneemt. Ouderen moeten dus bewust proberen om genoeg te drinken in plaats van te wachten tot ze dorst krijgen. Oudere mensen hoeven over het algemeen echter niet meer water te drinken dan jongere mensen.

Oudere mensen hebben vaker aandoeningen of nemen medicijnen die de voedingsbehoeften van het lichaam of het vermogen van het lichaam om aan die behoeften te voldoen, kunnen veranderen. Aandoeningen en medicijnen kunnen de eetlust verminderen of de opname van voedingsstoffen verstoren. Wanneer oudere mensen naar hun arts gaan, moeten ze hun arts vragen of de aandoeningen die ze hebben of de medicijnen die ze nemen op een of andere manier invloed hebben op de voeding.


Bronnen:

Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina