| Verlamming van de zesde hersenzenuw | meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel |
| Nervus abducens verlamming | |
| Buitenste oogspierzenuw verlamming | |
|
|
|
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
- verlamming van de 6e hersenzenuw heeft vele oorzaken, waaronder beschadiging van kleine bloedvaten door diabetes, maar de oorzaak is vaak niet geïdentificeerd
- het aangetaste oog kan niet volledig naar buiten draaien en kan naar binnen draaien als mensen recht vooruit kijken
- artsen kunnen verlamming van de 6e hersenzenuw vaststellen aan de hand van de symptomen, maar er worden tests gedaan, waaronder beeldvorming van de hersenen, om de oorzaak te achterhalen
- de verlamming van de 6e hersenzenuw gaat meestal vanzelf over, of de oorzaak nu bekend is of niet
Oorzaak
- diabetes wanneer het kleine bloedvaten in de ogen beschadigt
- verwondingen aan het hoofd
- tumoren
- multiple sclerose
- een uitstulping (aneurysma) in een slagader in de schedel
- herseninfecties, zoals hersenvliesontsteking, een hersenabces of een chronische schimmelinfectie
- complicaties van een oor- of ooginfectie
- bloeding in de hersenen
- verstopping van een slagader die de zenuw voedt, zoals kan optreden bij diabetes, een beroerte, een voorbijgaande ischemische aanval of vasculitis (ontsteking van bloedvaten)
- Wernicke encefalopathie (vaak als gevolg van chronisch alcoholisme)
- idiopathische intracraniële hypertensie (pseudotumor cerebri)
- soms hoge bloeddruk
- zelden infecties van de bovenste luchtwegen (bij kinderen)
Sommige van deze aandoeningen, zoals tumoren en hersenabcessen, verhogen de druk binnen de schedel en zetten de zenuw onder druk (compressie). Andere aandoeningen, zoals een verstopte slagader, belemmeren de bloedstroom naar de zenuw.
Als de 6e craniale zenuw verlamming alleen optreedt (zonder andere craniale zenuw verlammingen), wordt de oorzaak vaak nooit geïdentificeerd.
Symptomen
Het aangedane oog kan niet volledig naar buiten draaien en kan naar binnen draaien als mensen recht vooruit kijken. Dubbelzien treedt op wanneer mensen naar de kant van het
aangedane oog kijken.
Andere symptomen bij mensen met een verlamming van de 6e hersenzenuw zijn afhankelijk van de oorzaak. Aandoeningen die de druk in de schedel verhogen, kunnen bijvoorbeeld ernstige hoofdpijn en tijdelijk wazig zicht veroorzaken wanneer mensen hun hoofd plotseling bewegen. Ook kunnen het gezicht en de mond gevoelloos zijn en kunnen mensen het aangedane oog niet in andere richtingen bewegen.
Diagnose
- neurologisch onderzoek
- oogonderzoek, inclusief oftalmoscopie
- computertomografie (CT-scan) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan)
- soms een ruggeprik
- soms bloedonderzoek
Meestal kunnen artsen gemakkelijk een 6e hersenzenuw verlamming identificeren op basis van de resultaten van een neurologisch onderzoek en een oogonderzoek, inclusief oftalmoscopie. De oorzaak is echter meestal minder duidelijk.
Een oftalmoscoop wordt gebruikt om in het oog te kijken en te controleren op tekenen van verhoogde druk binnen de schedel en afwijkingen in de bloedvaten.
Er wordt computertomografie (CT-scan) of, bij voorkeur, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan) van de hersenen gedaan om tumoren en andere afwijkingen uit te sluiten die de druk in de schedel kunnen verhogen. Als de resultaten van de beeldvorming normaal zijn, kan er een ruggenprik (lumbaalpunctie) worden gedaan om vast te stellen of er sprake is van een infectie of bloeding.
Als de symptomen op vasculitis wijzen, wordt er bloed afgenomen om te controleren op tekenen van ontsteking, zoals bepaalde abnormale antilichamen (antinucleaire antilichamen en reumafactor) en een abnormale erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR - hoe snel rode bloedcellen naar de bodem van een reageerbuis met bloed zakken).
Artsen kunnen bloedtesten doen om te controleren op diabetes, vooral als mensen risicofactoren voor diabetes hebben, zoals hogere leeftijd, hoge bloeddruk, een familiegeschiedenis van diabetes of obesitas. Artsen kunnen nuchtere bloedglucosewaarden en het hemoglobine A1C-niveau meten of een orale glucosetolerantietest doen.
Nadat alle tests zijn gedaan, kan de oorzaak onbekend blijven.
Behandeling
- behandeling van de oorzaak
De behandeling van de 6e hersenzenuw verlamming hangt af van de oorzaak. Als de oorzaak wordt behandeld, verdwijnt de verlamming meestal.
Verlammingen zonder aanwijsbare oorzaak verdwijnen meestal zonder behandeling binnen 2 maanden, ook als die door een verstopt bloedvat worden veroorzaakt.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 26 juli 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |