Abnormale voortbeweging van voedsel meer spijsvertering  
  Slokdarmmotiliteitsstoornissen

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
De beweging van voedsel van mond naar maag vereist een normale en gecoördineerde actie van mond en keel, voortstuwende golven van spiersamentrekkingen van de slokdarm (peristaltiek genoemd) en ontspanning van de sluitspieren (de spierbanden die open moeten gaan zodat voedsel van de slokdarm in de maag kan komen).

(Zie ook Overzicht van de slokdarm).

Hoe de slokdarm werkt

Als iemand slikt, gaat het voedsel van de mond naar de keel, ook wel de keelholte genoemd (1). De bovenste slokdarmsfincter opent (2) zodat het voedsel de slokdarm in kan, waar spierbewegingen, peristaltiek genaamd, het voedsel naar beneden stuwen (3). Het voedsel passeert vervolgens het middenrif (4) en de onderste slokdarmsfincter (5) en gaat naar de maag.

Een probleem met een van deze functies kan slikproblemen (dysfagie), brandend maagzuur, pijn op de borst, regurgitatie (het uitspugen van voedsel uit de slokdarm of maag zonder misselijkheid of krachtige samentrekkingen van de buikspieren), braken of aspiratie van voedsel (voedsel in de luchtwegen zuigen bij het inademen) veroorzaken.

Stoornissen van de keel kunnen ook problemen veroorzaken met de verplaatsing van voedsel.

Oorzaak   
De belangrijkste oorzaken van abnormale voortbeweging van voedsel zijn bewegingsstoornissen (motiliteitsstoornissen) van de slokdarm. De meest voorkomende aandoeningen zijn:

Soms hebben aandoeningen die het hele lichaam aantasten ook invloed op de beweging van de slokdarm. Voorbeelden zijn systemische sclerose en de ziekte van Chagas.

Artsen gebruiken verschillende methoden om bewegingsstoornissen van de slokdarm te diagnosticeren. De methoden omvatten endoscopie met biopten, bariumslik röntgenfoto's, manometrie, zuurrefluxtesten en impedantieplanimetrie.

De behandeling van abnormale voortstuwing van voedsel hangt af van de oorzaak.

Spotlight op veroudering: Problemen met slikken

Naarmate mensen ouder worden, kunnen verschillende veranderingen het slikvermogen beïnvloeden. Er wordt iets minder speeksel geproduceerd. Daardoor wordt voedsel minder goed zacht (geweekt) en is het droger voordat het wordt doorgeslikt. De spieren in de kaken en keel kunnen iets verzwakken, waardoor kauwen en slikken minder efficiënt verlopen. Oudere volwassenen hebben ook vaker aandoeningen die het kauwen en slikken bemoeilijken. Ze hebben bijvoorbeeld vaker losse tanden of dragen een kunstgebit.

Met het ouder worden, worden de samentrekkingen die voedsel door de slokdarm bewegen zwakker. Deze verandering is heel klein en heeft meestal weinig effect op het verplaatsen van voedsel naar de maag. Maar als oudere volwassenen liggend proberen te eten of net na het eten gaan liggen, kan het voedsel niet gemakkelijk naar de maag worden vervoerd. Als reflux optreedt, kan de verouderende slokdarm trager zijn om teruggestroomd maagzuur terug naar de maag te brengen. Sommige oudere volwassenen hebben een hiatus hernia, wat kan bijdragen tot reflux.


Bronnen:


  Einde van de pagina