Acute gedissemineerde encefalomyelitis meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel  
  ADEM

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Dit zeldzame type ontsteking leidt tot demyelinisatie van zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg. Acute gedissemineerde encefalomyelitis komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.

Acute gedissemineerde encefalomyelitis ontstaat meestal na een virusinfectie. Men denkt dat acute gedissemineerde encefalomyelitis een verkeerde immuunreactie is die wordt uitgelokt door het virus. In de Verenigde Staten is deze aandoening meestal het gevolg van sommige soorten griep, hepatitis A, hepatitis B of infectie met enterovirussen, Epstein-Barr-virus of humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Mazelen, waterpokken en rode hond waren vroeger veel voorkomende oorzaken voordat vaccinatie bij kinderen wijdverspreid werd.

Meestal ontwikkelt de ontsteking zich 1 tot 3 weken na het begin van de virale ziekte.

Symptomen   
De symptomen van acute gedissemineerde encefalomyelitis treden snel op. In het begin kunnen mensen koorts, hoofdpijn, misselijkheid en braken hebben en zich moe voelen. Als de aandoening ernstig is, kan ze epileptische aanvallen en coma veroorzaken.

Het gezichtsvermogen in één of beide ogen kan verloren gaan. Spieren kunnen zwak worden en de coördinatie kan verslechteren, waardoor lopen moeilijk wordt. Mensen kunnen verlamd raken. Delen van het lichaam kunnen gevoelloos worden. Het mentale functioneren (waaronder denken, oordelen en leren) kan worden aangetast.

De meeste mensen herstellen binnen enkele dagen en binnen 6 maanden zijn de meesten volledig of bijna volledig hersteld. Andere mensen kunnen de rest van hun leven verminderd blijven. Spieren kunnen zwak blijven en delen van het lichaam kunnen gevoelloos blijven. Het is mogelijk dat mensen hun gezichtsvermogen of mentale functies niet terugkrijgen.

Diagnose   

  • evaluatie door een arts

Artsen kunnen de diagnose acute gedissemineerde encefalomyelitis stellen op basis van de symptomen en de resultaten van een lichamelijk onderzoek. Er kan magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan) worden gedaan.

Er kan een ruggenprik (lumbaalpunctie) worden gedaan om te controleren op meningitis of een hersenontsteking (encefalitis). Er kan bloedonderzoek worden gedaan om te controleren op andere aandoeningen die soortgelijke symptomen veroorzaken.

Behandeling   

  • corticosteroïden
  • immuunglobuline of plasmavervanging

Acute gedissemineerde encefalomyelitis kan behandeld worden met intraveneuze corticosteroïden.

Immuunglobuline en plasmavervanging kunnen ook effectief zijn. Deze behandelingen kunnen met of zonder corticosteroïden worden toegepast. Immuunglobuline bestaat uit antilichamen verkregen uit het bloed van mensen met een normaal immuunsysteem. Bij plasmavervanging wordt bloed afgenomen, worden abnormale antilichamen eruit verwijderd en wordt het bloed teruggegeven aan de persoon.

Bronnen:

Laatste wijziging: 14 juli 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina