Enkele oorzaken en kenmerken van maag-darmbloedingen |
Oorzaak1 |
Kenmerken2 |
Tests3 |
Bovenste deel van het spijsverteringskanaal (aangegeven door braken van bloed of donkerbruin, koffiemalen materiaal) |
Zweren of erosies van de slokdarm, maag of het eerste deel van de dunne darm (duodenum) |
Pijn die:
- Regelmatig en mild of matig hevig is
- Zich meestal net onder het borstbeen bevindt
- De persoon 's nachts wakker kan maken en/of verlicht kan worden door te eten
Pijnloze zweren kunnen ook bloedingen veroorzaken
|
Bovenste GI endoscopie (onderzoek van slokdarm, maag en twaalfvingerige darm met behulp van een flexibele kijkbuis die endoscoop wordt genoemd)
|
Slokdarmvarices (vergrote aderen in de slokdarm) |
Meestal zeer hevig bloedverlies
Vaak bij mensen met een chronische leverziekte zoals cirrosse
Soms tekenen van chronische leverziekte zoals een gezwollen buik en gelige verkleuring van de huid en het oogwit (geelzucht)
|
Bovenste GI endoscopie
|
Mallory-Weiss scheur (een scheur in de slokdarm veroorzaakt door braken) |
Bij mensen die één of meerdere keren braakten voordat ze bloed begonnen te braken
Soms pijn in de onderborst tijdens het braken
|
Bovenste GI endoscopie
|
Abnormale verbindingen tussen de slagaders en aders (arterioveneuze malformaties) in de darm |
Meestal geen andere symptomen
|
Bovenste GI endoscopie
|
Lagere spijsverteringskanaal (aangegeven door bloed in de ontlasting) |
Aambeien |
Helderrood bloed alleen op toiletpapier, druppelend in de wc-pot of op het oppervlak van gevormde ontlasting
|
Anoscopie (onderzoek van de anus en het rectum met een korte, stijve buis) of sigmoïdoscopie
|
Anale kloven |
Pijn tijdens de stoelgang
Helderrood bloed alleen op toiletpapier of op het oppervlak van gevormde ontlasting
Fissuur gezien tijdens het onderzoek door de arts
|
Onderzoek door de arts alleen
|
Abnormale bloedvaten (angiodysplasie) in de darm |
Pijnloos
Helderrood bloed uit de endeldarm (hematochezia)
Meestal bij mensen ouder dan 60 (meest voorkomende oorzaak van darmbloedingen in deze leeftijdsgroep)
|
Colonoscopie (onderzoek van de hele dikke darm, rectum en anus met een endoscoop)
|
Ontsteking van de dikke darm door bestraling, infectie of verstoring van de bloedtoevoer (zoals bij ischemische colitis) |
Bloederige diarree, koorts en buikpijn
|
Colonoscopie
Testen van de ontlasting om infectueuze organismen op te sporen
Soms CT-scan
|
Darmkanker |
Soms vermoeidheid, zwakte en/of een opgeblazen gevoel
Meestal bij mensen van middelbare leeftijd of ouder
|
Colonoscopie en biopsie (onderzoek van weefselmonsters uit het slijmvlies van de darm)
|
Darmpoliepen |
Vaak geen andere symptomen
|
Colonoscopie
|
Diverticulaire ziekte (zoals diverticulose) |
Pijnloze hematochezia (boed in de ontlasting)
Soms bij mensen van wie al bekend is dat ze diverticulaire ziekte hebben
|
Colonoscopie
Soms CT-scan of CT-angiografie
Zelden angiografie (röntgenfoto's die worden gemaakt nadat met een katheter een kleurstof in een slagader is gespoten)
|
Inflammatoire darmziekte (zoals proctitis ulcerosa, colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn) |
Bloederige diarree, koorts en buikpijn en -krampen
Soms bij mensen die al meerdere keren een bloeding uit het rectum hebben gehad
|
Colonoscopie en biopsie
|
|
1 Oorzaken worden vermeld in volgorde van de meest voorkomende tot de minst voorkomende in elke sectie. |
2 Kenmerken omvatten symptomen en de resultaten van het onderzoek door de arts. Genoemde kenmerken zijn typisch maar niet altijd aanwezig. |
3 CT = computertomografie; GI = gastro-intestinaal. |