| Overzicht van hersenfunctie stoornissen | meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Hersenbeschadiging kan vele vormen van disfunctie veroorzaken. Dergelijke functiestoornissen variëren van volledig bewustzijnsverlies (zoals in een coma) tot desoriëntatie en onvermogen om op te letten (zoals in een delirium) tot aantasting van een of meer van de vele specifieke functies die bijdragen aan bewuste ervaringen. |
Het type en de ernst van de hersendisfunctie hangt af van:
- hoe uitgebreid het hersenletsel is
- waar de hersenbeschadiging zich bevindt
- hoe snel de stoornis die het veroorzaakt zich ontwikkelt
Hersenstoornissen kunnen:
- lokaal (focaal): Beperkt tot een specifiek gebied
- diffuus (globaal): Wijdverspreid
Oorzaak
Lokale disfunctie van de hersenen wordt veroorzaakt door aandoeningen die voorkomen in een specifiek gebied van de hersenen, waaronder de volgende:
- hersentumoren
- hersenabcessen
- aandoeningen die de bloedtoevoer (en dus de zuurstoftoevoer) naar een specifiek gebied verminderen, zoals een beroerte
- hoofdverwondingen
- bepaalde soorten aanvallen
Diffuse hersendisfunctie wordt veroorzaakt door aandoeningen die grote delen van de hersenen aantasten, waaronder de volgende:
- aandoeningen die metabole afwijkingen veroorzaken, zoals een laag suikergehalte in het bloed (hypoglykemie) of een laag zuurstofgehalte in het bloed (hypoxie - meestal als gevolg van een long- of hartaandoening of vaak als gevolg van ademhalings- of hartstilstand)
- infecties, zoals meningitis en encefalitis
- zeer hoge bloeddruk of zeer lage bloeddruk
- aandoeningen die de bloedvaten aantasten, zoals vasculitis (ontsteking van bloedvaten)
- kanker die is uitgezaaid naar verschillende delen van de hersenen of naar de weefsels die de hersenen en het ruggenmerg bedekken (hersenvliezen)
- aandoeningen die een progressieve degeneratie van de hersenen veroorzaken, zoals de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie
Diffuse hersendisfunctie kan ook het gevolg zijn van aandoeningen die optreden in een specifiek gebied van de hersenen als ze zwelling veroorzaken of druk uitoefenen op een groot gebied van de hersenen. Deze aandoeningen zijn onder andere:
- hersenabcessen
- grote hersentumoren
- ernstig of stomp hoofdletsel
COVID-19 is voornamelijk een ademhalingsziekte, maar het kan ook veel organen in het lichaam aantasten, waaronder de hersenen. Het virus dat COVID-19 veroorzaakt kan wijdverspreide hersendisfunctie veroorzaken, wat resulteert in problemen met het zenuwstelsel (neurologisch) en de geestelijke gezondheid. Sommige van deze problemen kunnen blijven bestaan na herstel van de acute ziekte.
Bepaalde geneesmiddelen, zoals opioïden (verdovende middelen), sommige kalmerende middelen (zoals benzodiazepines en barbituraten) en antidepressiva, kunnen diffuse hersendisfunctie veroorzaken als mensen gevoelig zijn voor de effecten ervan (zoals oudere mensen) of als het niveau van het geneesmiddel in het bloed te hoog is.
| Wanneer specifieke gebieden van de hersenen beschadigd zijn |
| Verschillende gebieden van de hersenen controleren specifieke functies. Waar de hersenen beschadigd zijn, bepaalt dus welke functie verloren gaat. |
 |
Symptomen
Het type en de ernst van de hersendisfunctie hangt af van de locatie van de hersenbeschadiging en of deze de hele hersenen (diffuus) of slechts een deel (gelokaliseerd) van de
hersenen aantast. Als de hersenschors (de buitenste laag van de kleine hersenen, het grootste deel van de hersenen) beschadigd is, is de mate van disfunctie vaak evenredig met
de omvang van de schade: Hoe groter de schade, hoe ernstiger de functiestoornis waarschijnlijk zal zijn. Echter, schade aan sommige delen van de hersenen kan ernstige disfunctie
veroorzaken, zelfs als het beschadigde gebied klein is. Wanneer de hersenstam (die kritieke lichaamsfuncties en bewustzijnsniveaus regelt) beschadigd is, kan een relatief kleine
hoeveelheid schade coma en zelfs de dood veroorzaken.
Aandoeningen die snel vorderen hebben meer kans om meer merkbare symptomen van hersendisfunctie te veroorzaken dan aandoeningen die langzaam vorderen. Een ernstige beroerte zal bijvoorbeeld eerder merkbare symptomen veroorzaken dan een langzaam groeiende tumor. De hersenen compenseren geleidelijke veranderingen gemakkelijker dan snelle veranderingen.
Ook diffuus hersenletsel dat plotseling optreedt, heeft de neiging om het bewustzijn aan te tasten, waardoor mensen slaperig worden, moeilijk wakker te krijgen zijn (waardoor ze versuft raken) of niet wakker kunnen worden (waardoor ze in coma raken). Diffuus hersenletsel kan echter langzamer verlopen en het bewustzijn minder vaak beïnvloeden. Mensen blijven dus meestal bij bewustzijn en wakker. Gelokaliseerde schade heeft de neiging om specifieke functies aan te tasten.
Prognose
Twee kenmerken van de hersenen helpen bij het compenseren en herstellen na beschadiging:
- Redundantie: Meer dan één gebied kan dezelfde functie uitvoeren. Gebieden met enigszins overlappende functies kunnen soms verloren functies compenseren.
- Plasticiteit: Zenuwcellen in bepaalde gebieden kunnen veranderen zodat ze nieuwe functies kunnen uitvoeren.
Bijgevolg nemen onbeschadigde gebieden van de hersenen soms functies over die door een beschadigd gebied worden uitgevoerd, wat bijdraagt aan het herstel. Naarmate mensen ouder worden, zijn de hersenen echter minder goed in staat om functies van het ene gebied naar het andere te verplaatsen. Sommige functies, zoals zien, kunnen niet door andere hersengebieden worden uitgevoerd. Directe schade aan gebieden die dergelijke functies controleren, kan blijvende gevolgen hebben.
Wist je dat...
|
Bronnen:
| Laatste wijziging: 20 december 2023 |