Lymfopenie meer bloed  
  Lymfocytopenie

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Lymfocytopenie is een abnormaal laag aantal lymfocyten (een soort witte bloedcellen) in het bloed.
  • veel aandoeningen kunnen het aantal lymfocyten in het bloed verlagen, maar virale infecties (waaronder aids) en ondervoeding komen het meest voor
  • mensen kunnen geen symptomen hebben of koorts en andere symptomen van een infectie
  • een bloedmonster wordt gebruikt om de diagnose lymfocytopenie te stellen, maar een monster van het beenmerg of de lymfeklier kan nodig zijn om de oorzaak vast te stellen
  • artsen behandelen de oorzaak van lymfocytopenie
  • sommige mensen krijgen gammaglobuline, en sommigen hebben baat bij stamceltransplantatie

Lymfocyten zijn een soort witte bloedcellen die verschillende rollen spelen in het immuunsysteem, waaronder bescherming tegen bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. Lymfocyten vormen gewoonlijk 20 tot 40% van alle witte bloedcellen in de bloedbaan. Het aantal lymfocyten ligt normaal gesproken boven de 1500 cellen per microliter bloed (1,5 × 109 per liter) bij volwassenen en boven de 3000 cellen per microliter bloed (3 × 109 per liter) bij kinderen. Een vermindering van het aantal lymfocyten leidt niet altijd tot een merkbare vermindering van het totale aantal witte bloedcellen.
Er zijn drie soorten lymfocyten:

Alle drie de typen hebben belangrijke functies in het immuunsysteem. Te weinig B-cellen kunnen leiden tot een afname van het aantal plasmacellen, die antilichamen produceren. Een verminderde productie van antilichamen kan leiden tot een toename van bacteriële infecties.

Mensen met te weinig T-cellen of te weinig NK-cellen hebben problemen met de bestrijding van bepaalde infecties, vooral virale, schimmel- en parasitaire infecties. Ernstige lymfocytentekorten kunnen leiden tot ongecontroleerde infecties die dodelijk kunnen zijn.

Oorzaak   
Verschillende ziekten en aandoeningen, waaronder infectie met virussen zoals het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) - het virus dat AIDS veroorzaakt - het influenzavirus, SARS-CoV-2 kunnen het aantal lymfocyten in het bloed doen afnemen. Lymfocytopenie kan:

  • acuut: Kort optredend tijdens bepaalde omstandigheden en daarna meestal oplossend
  • chronisch: Langdurig optredend door langdurige aandoeningen

Oorzaken van acute lymfocytopenie
Het aantal lymfocyten kan tijdelijk afnemen tijdens:

Oorzaken van chronische lymfocytopenie
Het aantal lymfocyten kan lange tijd laag blijven bij mensen met:

Het aantal lymfocyten kan permanent zeer laag zijn bij bepaalde erfelijke immunodeficiëntieziekten, zoals het DiGeorge-syndroom, het Wiskott-Aldrich-syndroom, ernstige gecombineerde immunodeficiëntie en ataxia-telangiectasia.

Symptomen   
Milde lymfocytopenie kan geen symptomen veroorzaken. Soms zijn er wel symptomen van de aandoening die de lymfocytopenie heeft veroorzaakt. Mensen kunnen bijvoorbeeld het volgende hebben

Drastisch verminderde aantallen lymfocyten leiden tot herhaalde infecties met bacteriën, virussen, schimmels en parasieten en de symptomen van die infecties, die sterk variëren afhankelijk van de plaats van infectie en het specifieke micro-organisme.

Diagnose   

Milde lymfocytopenie wordt meestal bij toeval vastgesteld wanneer om andere redenen een volledig bloedbeeld wordt bepaald. Testen van het volledige bloedbeeld worden ook gedaan bij mensen met terugkerende of ernstige infecties en bij mensen met infecties die worden veroorzaakt door organismen die gewoonlijk geen infecties veroorzaken. Dit onderzoek kan ernstige lymfocytopenie aantonen als verklaring voor de steeds terugkerende of ongewone infecties.

Wanneer het aantal lymfocyten drastisch is verminderd, doen artsen gewoonlijk een bloedonderzoek naar het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en andere infecties en nemen zij soms een beenmergmonster om dit onder een microscoop te onderzoeken (beenmergonderzoek).

Ook kan het aantal specifieke soorten lymfocyten (T-cellen, B-cellen en NK-cellen) in het bloed worden bepaald. Een afname van bepaalde typen lymfocyten kan artsen helpen bij de diagnose van bepaalde aandoeningen, zoals AIDS of bepaalde erfelijke immunodeficiëntieziekten.

Behandeling   

  • behandeling van de oorzaak

De behandeling van lymfocytopenie hangt vooral af van de oorzaak. Lymfocytopenie veroorzaakt door een geneesmiddel begint meestal op te lossen binnen enkele dagen nadat iemand stopt met het gebruik van het geneesmiddel. Als de lymfocytopenie het gevolg is van AIDS, kan een combinatietherapie met ten minste drie antivirale geneesmiddelen van verschillende klassen het aantal T-cellen verhogen en de overleving verlengen.

Gamma-globuline (een stof rijk aan antilichamen) kan worden gegeven om infecties te helpen voorkomen bij mensen met te weinig B-cellen (die dus een tekort aan antilichaamproductie hebben).

Mensen met een erfelijke immunodeficiëntieziekten kunnen baat hebben bij stamceltransplantatie.

Als zich een infectie ontwikkelt, wordt een specifiek antibiotica, schimmelwerend, antiviraal of antiparasitair geneesmiddel tegen het infecterende organisme gegeven.

Wist u dat...
  • AIDS en ondervoeding zijn de meest voorkomende oorzaken van chronische lymfocytopenie

Bronnen:

Laatste wijziging: 05 november 2022
  Einde van de pagina