| Listeriose bij pasgeborenen | meer kinderen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Listeriose is een infectie die wordt veroorzaakt door de bacterie Listeria monocytogenes. |
- listeriose bij pasgeborenen kan worden opgelopen in de baarmoeder of tijdens of na de bevalling.
- de symptomen variëren, maar kunnen bestaan uit lusteloosheid en slecht eten.
- de diagnose wordt bevestigd door de bacterie te identificeren in een bloedmonster of ander materiaal dat van de pasgeborene en de moeder is afgenomen.
- antibiotica kunnen de infectie genezen.
- bij sommige pasgeborenen is deze infectie fataal.
- zwangere mensen moeten bepaalde voedingsmiddelen vermijden en hun handen en keukengerei goed wassen na het hanteren van ongekookt voedsel.
(Zie ook Overzicht van infecties bij pasgeborenen en Listeriose bij volwassenen).
De Listeria monocytogenes-bacterie komt wereldwijd voor in de darmen van sommige mensen en veel dieren. In tegenstelling tot veel andere organismen overleeft deze bacterie goed bij koelkast- en vriestemperaturen.
Zwangere mensen kunnen besmet raken als ze besmet voedsel eten. Deze voedingsmiddelen omvatten ongepasteuriseerde zuivelproducten (zoals melk en zachte kazen), bereide vleeswaren en salades, vooral als deze gevogelte bevatten, en andere voedingsmiddelen zoals rauwe groenten, ongekookt fruit en ijs. Foetussen raken besmet als Listeria monocytogenes tijdens de zwangerschap de placenta (het orgaan dat de foetus van voedsel voorziet) passeert. Pasgeborenen kunnen tijdens of na de bevalling besmet raken.
Symptomen
Zwangere mensen met listeriose kunnen geen symptomen vertonen, of ze kunnen symptomen hebben die op griep lijken (bijvoorbeeld koude rillingen, koorts en spierpijn).
Bij foetussen zijn de meest voorkomende complicaties van listeriose een miskraam, vroeggeboorte met intra-amniotische infectie en doodgeboorte.
Bij pasgeborenen lijken de symptomen van listeriose op die van sepsis (een bloedinfectie) en omvatten lusteloosheid en slecht eten. De symptomen kunnen binnen enkele uren of dagen na de geboorte optreden (vroeg optreden genoemd) of kunnen enkele weken op zich laten wachten (laat optreden genoemd). Pasgeborenen met symptomen die vroeg optreden, hebben vaak een laag geboortegewicht, problemen bij de bevalling en symptomen van sepsis kort na de geboorte. Pasgeborenen met symptomen die laat optreden zijn meestal voldragen en aanvankelijk gezond, maar ontwikkelen dan meningitis (een herseninfectie) of sepsis.
Diagnose
- testen van bloed en andere vloeistoffen van zwangere mensen en pasgeborenen
Bij zwangere mensen die koorts hebben, kunnen bloedmonsters, materiaal van de baarmoederhals en vruchtwater worden afgenomen en getest op Listeria monocytogenes.
Als een pasgeborene ziek is, worden monsters van bloed en ruggenmergvloeistof (verkregen met een ruggenprik - zie de afbeelding Hoe wordt een ruggenprik gedaan) afgenomen en getest op Listeria monocytogenes. Als een pasgeborene ziek is en de moeder zeker listeriose heeft, worden ook bloed- en ruggenmergmonsters verzameld en getest op Listeria monocytogenes, naast vloeistof uit de maag, meconium (fecaal materiaal dat voor de geboorte in de darm wordt geproduceerd), placenta, navelstreng en geïnfecteerd weefsel.
De monsters worden naar een laboratorium gestuurd om de bacteriën te kweken (kweken) of om de polymerase kettingreactie (PCR)-test te ondergaan. De PCR-test zoekt naar het genetisch materiaal van de bacterie en stelt artsen in staat om de bacterie snel te identificeren. Het identificeren van de bacterie in een monster bevestigt de diagnose.
Behandeling
- antibiotica
Pasgeborenen krijgen het antibioticum ampicilline plus een ander antibioticum uit de klasse van geneesmiddelen die aminoglycosiden worden genoemd.
Pasgeborenen die ook sepsis hebben, hebben antibiotica en andere behandelingen nodig.
Prognose
Listeriose is fataal bij ongeveer 7 tot 29% van de getroffen pasgeborenen. Het sterftecijfer is hoger bij pasgeborenen met listeriose in een vroeg stadium.
Preventie
Zwangere mensen moeten de soorten voedsel vermijden waarbij de kans op besmetting met Listeria monocytogenes groter is. Voedingsmiddelen die vermeden moeten worden zijn ongepasteuriseerde zuivelproducten, zachte kazen, rauwe groenten, vleeswaren en salades, gekoeld broodbeleg en gerookte zeevruchten. Correcte omgang met voedsel, in het bijzonder het scheiden van rauw vlees van andere producten tijdens de bereiding, en het wassen van handen, keukengerei en snijplanken na het omgaan met rauw voedsel zijn van cruciaal belang.
Als listeriose tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, kunnen artsen zwangere mensen voor of tijdens de bevalling behandelen met antibiotica om overdracht op de foetus te helpen voorkomen.
Bronnen: