| Foliumzuur tekort | meer voeding |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Een tekort aan foliumzuur komt vaak voor. Omdat het lichaam maar een kleine hoeveelheid foliumzuur opslaat, leidt een dieet met een tekort aan foliumzuur binnen een paar maanden tot een tekort. |
- het niet eten van voldoende rauwe bladgroenten en citrusvruchten kan een foliumzuurtekort veroorzaken.
- er kan bloedarmoede ontstaan, wat vermoeidheid, bleekheid, kortademigheid en duizeligheid veroorzaakt.
- een ernstig tekort kan leiden tot een rode en pijnlijke tong, diarree, een verminderd smaakgevoel, depressie, verwardheid en dementie.
- als een zwangere vrouw een foliumzuurtekort heeft, is het risico op een kind met een aangeboren afwijking aan het ruggenmerg of de hersenen verhoogd.
- de diagnose is gebaseerd op bloedonderzoek.
- foliumzuursupplementen die via de mond worden ingenomen, corrigeren het tekort meestal.
Folaat is een B-vitamine. Samen met vitamine B12 is foliumzuur nodig voor de vorming van normale rode bloedcellen en de synthese van DNA (desoxyribonucleïnezuur), het genetisch materiaal van cellen. Foliumzuur is ook nodig voor de normale ontwikkeling van het zenuwstelsel van een foetus.
Goede bronnen van foliumzuur zijn rauwe groene bladgroenten, asperges, broccoli, fruit (vooral citrusvruchten), lever, ander orgaanvlees, gedroogde gist en verrijkt brood, pasta's en ontbijtgranen. Uitgebreid koken vernietigt 50 tot 95% van het foliumzuur in voedsel.
In de Verenigde Staten en Canada wordt foliumzuur toegevoegd om voedingsmiddelen op basis van granen te verrijken. Foliumzuur in supplementen of in verrijkt voedsel is gemakkelijker op te nemen door het lichaam dan het foliumzuur dat van nature in voedsel voorkomt.
Vrouwen die zwanger zijn of zwanger zouden kunnen worden, moeten foliumzuursupplementen nemen om het risico op een kind met een aangeboren afwijking, voornamelijk neurale buisdefecten, te verkleinen. Vrouwen die een baby hebben gehad met een neuraalbuisdefect krijgen vaak een hogere dosis foliumzuur voorgeschreven.
Vrouwen die zowel orale anticonceptiva als medicijnen tegen epilepsie gebruiken, moeten mogelijk foliumzuursupplementen nemen. Antiseizuurmedicijnen kunnen orale anticonceptiva minder effectief maken. Foliumzuursupplementen kunnen helpen om de effectiviteit van orale anticonceptiva te behouden.
Foliumzuursupplementen beschermen niet tegen coronaire hartziekte of beroerte. Er is geen bewijs dat foliumzuursupplementen het risico op verschillende vormen van kanker verlagen of verhogen. Foliumzuursupplementen lijken de cognitieve functie bij oudere volwassenen niet te verbeteren.
Foliumzuur is over het algemeen niet giftig.
Oorzaak
Een tekort aan foliumzuur kan het gevolg zijn van:
- inadequate consumptie van foliumzuur (meestal bij mensen die te veel alcohol drinken of ondervoed zijn)
- een verminderde absorptie (als gevolg van bijvoorbeeld een malabsorptiestoornis zoals coeliakie of het gebruik van bepaalde medicijnen)
- een verhoogde behoefte aan foliumzuur (bijvoorbeeld door zwangerschap of borstvoeding)
Mensen die veel alcohol drinken krijgen te weinig foliumzuur binnen omdat ze alcohol vaak vervangen door voedsel. Zulke mensen zijn vaak ondervoed. Alcoholconsumptie in grote hoeveelheden verstoort ook de opname en verwerking (metabolisme) van foliumzuur.
Malabsorptiestoornissen (zoals coeliakie) verstoren de opname van foliumzuur.
Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven en mensen die dialyse ondergaan kunnen dit tekort ontwikkelen omdat hun behoefte aan foliumzuur verhoogd is.
Sommige medicijnen verminderen de opname van deze vitamine. Deze omvatten:
- veel anti-epileptica (zoals fenytoïne en fenobarbital)
- medicijnen die gebruikt worden om colitis ulcerosa te behandelen (zoals methotrexaat)
Andere medicijnen interfereren met het metabolisme van foliumzuur. Deze omvatten:
- methotrexaat (gebruikt voor de behandeling van kanker en reumatoïde artritis)
- triamtereen (gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk)
- metformine (gebruikt voor de behandeling van diabetes)
- trimethoprim-sulfamethoxazol (een antibioticum)
Symptomen
Foliumzuurtekort leidt tot bloedarmoede die zich geleidelijk ontwikkelt en ernstiger kan zijn dan de symptomen doen vermoeden. Vermoeidheid kan het eerste symptoom zijn.
Naast de algemene symptomen van bloedarmoede (zoals bleekheid, prikkelbaarheid, kortademigheid en duizeligheid) kan foliumzuurtekort, indien ernstig, leiden tot een rode en pijnlijke tong, diarree, een verminderd smaakgevoel, gewichtsverlies en depressie.
Als een zwangere vrouw een foliumzuurtekort heeft, is het risico op een kind met een aangeboren afwijking aan het ruggenmerg of de hersenen (neuraal kanaalaandoeningen) verhoogd.
Diagnose
Als een bloedtest grote rode bloedcellen aantoont bij mensen die bloedarmoede hebben of die ondervoed zijn, meten artsen het foliumzuurgehalte in een bloedmonster. Een laag gehalte wijst op een foliumzuurtekort.
Artsen meten ook het vitamine B12-gehalte om een vitamine B12-tekort uit te sluiten, omdat dit tekort ook kan leiden tot bloedarmoede en grote rode bloedcellen. Artsen moeten een vitamine B12-tekort uitsluiten voordat ze een foliumzuurtekort behandelen bij mensen met bloedarmoede. Als mensen met een vitamine B12-tekort worden behandeld met foliumzuur en niet met vitamine B12, kan de bloedarmoede verminderen. Maar foliumzuursupplementatie verlicht de zenuwschade als gevolg van een vitamine B12-tekort niet en kan deze zelfs verergeren.
Preventie en behandeling
- foliumzuursupplementen
Om foliumzuurtekort te helpen voorkomen, moeten mensen die medicijnen gebruiken die de absorptie of het metabolisme van foliumzuur verstoren een foliumzuursupplement nemen.
Een dagelijkse dosis van een foliumzuursupplement via de mond behandelen het tekort effectief.
Wist u dat...
|
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |