| Overzicht van voedingsondersteuning | meer voeding |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Veel mensen die ondervoed zijn of die ernstig ziek zijn, hebben aanvullende voeding nodig (voedingsondersteuning). Kunstmatige voeding, waarbij commerciële voedingsmengsels worden gebruikt in plaats van voedsel, is een veel voorkomende vorm van voedingsondersteuning. Voedingsondersteuning is bedoeld om de hoeveelheid vetvrije lichaamsmassa te behouden of te vergroten. Meestal worden calorieën en vitaminen en mineralen toegediend.
Voedingsstoffen worden waar mogelijk via de mond toegediend, idealiter als gewone voeding. Als mensen aarzelen om te eten, kunnen de volgende strategieën hen soms helpen om regelmatiger te eten:
- actief aanmoedigen om te eten
- hen aanmoedigen om kleine hoeveelheden te eten en vaak te eten
- voedsel verwarmen of kruiden
- favoriete of sterk smakende voedingsmiddelen aanbieden
- etenstijd tot een prioriteit maken bij het plannen van de activiteiten van de dag
- helpen eten als dat nodig is
- eten met familie en/of vrienden en het eten gezellig maken
Voor sommige mensen zijn deze strategieën echter niet voldoende. Deze strategieën helpen bijvoorbeeld niet mensen die niet kunnen eten vanwege verwondingen of andere lichamelijke problemen (zoals moeite met slikken) of die moeite hebben met het opnemen van voedingsstoffen. Deze mensen kunnen voedingsondersteuning nodig hebben.
Voedingsondersteuning omvat het volgende:
- een slang die via de neus, mond of huid in de maag of darm wordt ingebracht (sondevoeding)
- een katheter die in een ader wordt ingebracht (intraveneuze voeding)
Bij sondevoeding gaan de voedingsstoffen rechtstreeks naar de maag of de dunne darm. Bij intraveneuze voeding komen de voedingsstoffen rechtstreeks in de bloedbaan terecht.
Als mensen stervende zijn of vergevorderde dementie hebben, wordt kunstmatige voeding meestal niet aanbevolen.
Voedingsbehoeften bepalen
(Zie ook Voedingsbehoeften)
Voordat met voedingsondersteuning wordt begonnen, moeten artsen eerst de hoeveelheid en de mix van voedingsstoffen bepalen die de persoon nodig heeft. Mensen hebben een bepaalde hoeveelheid voedingsstoffen nodig voor energie, die wordt gemeten in calorieën. Het aantal calorieën dat mensen nodig hebben varieert afhankelijk van het volgende:
- hun gewicht, lengte, leeftijd en geslacht
- hun activiteitsniveau
- de eisen die hun ziekte, blessure of ander fysiek probleem stelt
De mix van voedingsstoffen bestaat meestal uit koolhydraten, eiwitten, vetten, vitaminen, mineralen, vezels en vloeistoffen.
Meestal schatten artsen of voedingsdeskundigen (bijvoorbeeld diëtisten) die nauw samenwerken met artsen de behoeften van de persoon met behulp van vergelijkingen op basis van het gewicht, de lengte, de leeftijd, het geslacht en het activiteitenniveau van de persoon. Artsen passen de behoeften aan als de persoon een aandoening heeft waardoor de behoefte aan calorieën en eiwitten toeneemt, zoals een ernstige ziekte, nierfalen waarvoor dialyse nodig is, een infectie, een verwonding of een recente operatie, of als de persoon ouder is dan 70 jaar.
Sommige centra gebruiken een speciale techniek om een nauwkeurigere schatting te krijgen. Deze techniek, indirecte calorimetrie genoemd, meet hoeveel zuurstof er wordt ingeademd en hoeveel koolstofdioxide er wordt uitgeademd - een indicatie van hoeveel energie het lichaam gebruikt.
Voedingsondersteuning controleren
Zorgverleners moeten kunstmatige voedingsmethoden zorgvuldig beheren om ervoor te zorgen dat mensen de voedingsstoffen krijgen die ze nodig hebben en om problemen, zoals infecties, te voorkomen. Om te bepalen of voedingsondersteuning geschikt en effectief is, controleren artsen regelmatig de volgende factoren van een persoon:
- lichaamsmassa-index (BMI - gewicht in kilogram gedeeld door lengte in meters in het kwadraat)
- lichaamssamenstelling (metingen die de verhouding vet- en spierweefsel schatten)
- niveau van wondgenezing
- stoffen in bloed, urine en ontlasting die de voedingsstatus aangeven
- spierkracht (bijvoorbeeld door te meten hoe sterk de handgreep is)
- verbetering van het uithoudingsvermogen (bijvoorbeeld hoe lang mensen fysieke activiteit kunnen volhouden)
Een toename in spierkracht duidt op een toename in spiermassa en dus op een verbeterde voedingstoestand.
Wist u dat...
|
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |